癌症诊疗领域的创新机遇与挑战正受到广泛关注。六位美国顶尖肿瘤专家向贝克医院评论指出,当前癌症诊疗存在六大亟需突破的创新瓶颈。
布鲁斯·布罗克斯坦博士(北岸凯洛格癌症中心医学主任)指出,基因组学、蛋白质组学和代谢组学等先进诊断工具尚未充分转化为临床治疗手段。尽管免疫检查点抑制剂显著改善患者预后,但公众对免疫治疗的认知仍落后于传统化疗。更令人担忧的是,医学院教育滞后导致年轻医生对这类创新药物缺乏系统认知。
朱利安·金博士(普莱斯马健康癌症研究所所长)认为,立体定向体部放疗(SBRT)正挑战传统手术的治疗地位。这种无创门诊治疗模式相比传统手术具有恢复快、无需麻醉的优势,预计未来将逐步成为实体瘤治疗的首选方案,推动治疗场景向门诊和居家转移。
拉妮·梅赫拉博士(马里兰大学格林鲍姆综合癌症中心临床研究副主任)强调,人工智能在解析肿瘤异质性和开发个性化疗法方面潜力巨大。但要实现突破性进展,需建立跨机构数据共享机制,明确输入AI模型的数据维度标准,这需要医疗界、患者和研究人员的协同努力。
鲁本·梅萨博士(阿特兰健康综合癌症中心临床负责人)分享了移动筛查的成功案例:北卡罗来纳州的"肺癌筛查巴士"使农村地区筛查率显著提升;佐治亚州的24小时移动乳腺筛查服务为夜班女工提供便利。这种创新模式有望成为提升医疗可及性的关键抓手。
埃本·罗森塔尔博士(范德比尔特大学医学中心耳鼻喉科主任)指出,生物制剂的剂量确定存在重大争议。尽管FDA 2024年要求从最大耐受剂量范式转向生物优化剂量,但制药企业出于经济考量仍倾向缩短试验周期和增加给药剂量,这种利益冲突阻碍了精准医疗发展。
罗伯特·温博士(VCU梅西综合癌症中心主任)警告,美国肿瘤科医生短缺危机日益严峻。现平均年龄53岁的从业者群体将在未来十年大规模退休,叠加联邦保险覆盖缩减和医学生贷款政策变化,农村地区将面临无医可治的困境。田纳西州的案例显示,单个医生退休可能导致数千患者失去治疗机会。
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