摘要
目的
个体共病与新发心房颤动（AF）的关联已被充分研究，但多重疾病及潜在的共病聚类对新发AF的影响尚不明确。本研究探讨了心血管与非心血管共病的数量及聚类特征与新发AF的关联。
方法
研究纳入生命线队列中76,648名参与者，分析25种心血管与非心血管共病情况。采用逻辑回归分析共病数量与新发AF的关联，通过潜类别分析识别共病聚类模式。
结果
参与者平均年龄46.4±2.6岁，女性占59.3%。73.1%（56,034名）参与者存在≥2种共病，其中55.5%（42,575名）有≥2种心血管共病，19.1%（14,612名）有≥2种非心血管共病。经平均3.70±0.95年随访，0.2%（188名）参与者发生新发AF。校正年龄和性别后，共病总数（OR 1.10 [1.01-1.19]，P=0.022）和心血管共病数量（OR 1.18 [1.06-1.31]，P=0.002）与新发AF显著相关，但非心血管共病数量无显著关联。研究识别出12种共病聚类，其新发AF风险各异（年发生率0.00-0.58例/百人年，P<0.001），中位共病数量从1种至7种不等，但聚类未体现特定的共病组合模式。
结论
共病总数和心血管共病数量与新发AF风险呈剂量依赖性关系，而非心血管共病无此关联。尽管识别出12种风险各异的共病聚类，但其风险差异主要由共病数量而非特定疾病组合决定。
通俗摘要
多种健康问题可导致心房颤动（AF）等心律失常。既往研究多关注单一疾病对AF风险的影响，但多数患者实际存在多种健康问题。多重疾病同时存在对AF风险的影响机制尚不明确。本研究针对生命线队列76,648名参与者分析了25种健康状况：
- 总体而言，健康问题数量越多，发生AF的风险越高；
- 心血管相关健康问题尤其显著增加AF风险；
- 临床需重视多重疾病共存现象，但针对特定共病组合制定AF预防策略的有效性仍需深入研究。
心房颤动，多重疾病，共病，风险因素，心血管，非心血管，潜类别分析，聚类
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