由约翰·霍普金斯医学院领导的一项对近25万人为期四年的医疗信息分析,显著澄清了“单独”使用电子烟与慢性阻塞性肺病(COPD)以及30至70岁成年人亚组中的高血压之间的联系。
这些发现发表在《尼古丁与烟草研究》杂志上,强调了电子烟使用的潜在风险,并为有关所谓电子烟产品的健康风险提供背景信息,以指导建议和监管政策。
研究人员指出,新的分析进一步验证了使用电子烟或传统“燃烧型”香烟都与较高的慢性阻塞性肺病(COPD)风险和发病率相关,但传统香烟的影响更为显著。
在美国,电子烟已成为仅次于香烟的第二大烟草使用形式,尤其在年轻人和青少年中最为常见。根据疾病控制与预防中心(CDC)的数据,年轻成年人使用电子烟的比例从2020年的3.7%上升到2021年的4.5%。
2021年,大约有十分之三(29.4%)的电子烟使用者同时吸烟。尽管电子烟通常被宣传为安全产品,但一些研究表明,电子烟气溶胶可能含有大量有害有机化合物和较高水平的尼古丁,这些物质具有成瘾性和危害性。
数十年的研究表明,燃烧型香烟持续增加心脏病、心肌梗塞、心力衰竭和中风等心血管代谢疾病的风险。据CDC统计,燃烧型香烟使用者占美国COPD相关死亡人数的80%。
一项横断面研究(即研究人员在单一时间点收集许多个体的数据)发现,使用电子烟的人患哮喘的风险增加,而纵向研究(即研究人员长期反复观察同一组个体)表明,使用电子烟的人出现新呼吸系统症状的风险更高。
因此,“关于电子烟相对于传统吸烟的相对危害仍存在很大不确定性。迄今为止,大型高质量数据集中关于单独使用电子烟与新发心血管代谢健康状况之间关联的纵向数据非常有限。”该研究的资深作者、约翰·霍普金斯大学医学院心脏病学和流行病学教授迈克尔·布拉哈(Michael Blaha)博士说。
为了进行这项分析,研究人员使用了249,190人的医疗信息,其中包括203,932名从未使用过电子烟或燃烧型香烟的人、3,164名仅使用电子烟的人、33,778名仅使用燃烧型香烟的人以及8,316名同时使用电子烟和燃烧型香烟的人。
在近四年的随访期间,共发现了23,745例新发高血压病例、13,179例新发2型糖尿病病例、7,925例新发COPD病例、9,801例新发心力衰竭病例和6,139例新发动脉粥样硬化性心血管疾病病例。
在这些病例中,单独使用电子烟与2型糖尿病、心力衰竭或动脉粥样硬化性心血管疾病没有显著关联,但与COPD显著相关。在对30至70岁人群的亚组分析中,发现高血压的风险略有增加。
相比之下,结果表明,单独使用燃烧型香烟显著增加了所有结局的风险,包括高血压、2型糖尿病、COPD、心力衰竭和动脉粥样硬化性心血管疾病。对于同时使用燃烧型香烟和电子烟的情况,风险估计略高于单独使用燃烧型香烟。
布拉哈表示:“这些结果是未来关于电子烟健康影响的前瞻性研究的重要一步。虽然在这项短期研究中,单独使用电子烟与心血管事件没有关联,但它与新发COPD和可能的高血压有关,需要在更长期的随访中密切观察。”
布拉哈说,这项新研究表明,电子烟确实具有潜在的健康风险,尽管这些风险可能低于单独使用传统燃烧型香烟的风险。
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