经皮电刺激治疗慢性卒中后口咽吞咽困难:来自一年随机对照临床试验的综合生物力学和运动学分析Transcutaneous electrical stimulation in chronic post-stroke oropharyngeal dysphagia: pooled biomechanical and kinematic analysis from a one-year randomized controlled clinical trial

环球医讯 / 心脑血管来源:www.nature.com西班牙 - 英语2025-07-15 19:20:45 - 阅读时长2分钟 - 739字
本研究探讨了经皮电刺激(TES)在改善慢性卒中后口咽吞咽困难患者吞咽安全性、减少渗透-误吸量表评分方面的长期效果,并提出了一种包括大规模筛查、临床诊断、补偿性治疗加TES及定期随访的临床算法,以改善患者的生活质量和预后。
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经皮电刺激治疗慢性卒中后口咽吞咽困难:来自一年随机对照临床试验的综合生物力学和运动学分析

慢性卒中后口咽吞咽困难(PS-OD)患者的吞咽功能受损与口咽感觉/运动功能障碍相关。本研究旨在评估经皮电刺激(TES)对PS-OD患者吞咽生物力学和动力学的影响,在一项为期一年的随机对照临床试验中进行。研究纳入了71名吞咽安全受损(ISS)的PS-OD患者,随机分为两组:(1)26名接受补偿性治疗(CT)的患者,包括增稠剂和改良质地饮食;(2)45名接受主动治疗(TES + CT)的患者,在基线和6个月时分别接受两个周期的TES(VitalStim; Enovis, USA)。每个TES周期包括两周内15次每次1小时的疗程。通过视频透视检查(基线、治疗后1、6个月、治疗后2、12个月)评估其效果。两组患者均质,平均年龄为74.41 ± 11.28岁(31.00%为女性),功能下降(Barthel指数72 ± 31)、合并症(Charlson指数3.00 ± 1.57)、营养风险(MNA-sf 10.29 ± 2.59)和中度卒中(NIHSS 3.35 ± 4.01)。所有患者均有ISS(渗透-误吸量表[PAS] 4.61 ± 1.67,仅9.86%能安全吞咽稀液体)和生物力学延迟(喉前庭闭合时间[LVC] 402.82 ± 111.98ms)。在TES组中,吞咽参数在基线和12个月之间显著改善(ISS,p < 0.001;PAS,安全稀液体水合作用,LVC,p < 0.0001;食团动力学,p < 0.05)。未观察到舌骨运动或时间的变化。CT组未显示任何显著的生物力学变化。TES没有相关的严重不良事件。TES是一种安全有效的PS-OD疗法。经过一年的随访,它改善了ISS、LVC时间、食团动力学,并减少了对增稠剂的需求。


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