尽管重复经颅磁刺激（rTMS）作为一种神经调控干预手段，在认知障碍的治疗中展现出良好前景，但其对脑类淋巴系统的影响尚未在临床人群中得到探索。脑类淋巴清除功能的缺陷已成为神经退行性疾病的核心特征之一，而目前可通过专门的扩散磁共振成像技术对其进行评估。本研究旨在探讨老年轻度认知障碍（MCI）患者在接受θ爆发刺激（TBS）后，沿血管周围空间的扩散张量成像分析（DTI-ALPS）指数的变化。DTI-ALPS是一种基于MRI的指标，反映了大脑类淋巴废物清除系统的效率，通过量化水分子沿血管周围空间的运动来评估废物清除能力。
参与者连续十天接受连续TBS、间歇TBS和假TBS干预，同时在每次干预前后采集DTI-ALPS数据。我们的假对照研究结果显示，TBS干预能够调节脑类淋巴功能，并突显了APOE ε4基因型的重要影响。具体而言，ε4携带者的基线DTI-ALPS指数较低（p < 0.05，Cohen’s d = 0.610），表明其脑类淋巴功能减弱，但该功能对TBS干预表现出选择性响应（p < 0.005，Cohen’s d = 1.71）。此外，在这一亚组中，TBS诱导的脑类淋巴功能提升与记忆改善呈显著相关（r = 0.42-0.46，p < 0.05）。这些结果首次证明了TBS可调节人类的脑类淋巴功能，并提出了关于APOE状态相关性的有趣问题。
进一步的研究需要阐明这些效应背后的机制及其治疗意义。
关键词：经颅磁刺激，轻度认知障碍，脑类淋巴系统，APOE，DTI-ALPS
(全文结束)
