英国：牛津大学研究人员的一项新研究表明，接种含AS01佐剂疫苗——无论是针对带状疱疹还是呼吸道合胞病毒（RSV）——的美国老年人，在18个月内被诊断为痴呆症的可能性较低。由于两种疫苗显示出相似的结果，研究指向AS01佐剂可能是其保护作用的关键因素。
这项大规模研究发表在《npj Vaccines》期刊上，利用来自美国TriNetX网络的电子健康记录（EHR）数据，评估了超过43万名个体。研究将接种基于AS01的带状疱疹疫苗（Shingrix）或RSV疫苗（Arexvy）的人群，与仅接种流感疫苗但未接种含AS01佐剂疫苗的人群进行了比较。
研究的主要发现如下：
- 接种AS01佐剂的带状疱疹疫苗或RSV疫苗的人群，患痴呆症的风险显著降低。
- RSV疫苗接种者在18个月内无痴呆症的时间延长了29%。
- 带状疱疹疫苗接种者无痴呆症的时间延长了18%。
- 同时接种两种疫苗的参与者受益最大，与仅接种流感疫苗的人相比，无痴呆症的时间增加了37%。
- 带状疱疹疫苗和RSV疫苗在降低痴呆风险方面没有显著差异。
- 同时接种两种含AS01佐剂的疫苗并未带来额外益处，这表明AS01佐剂可能是观察到的保护效应的主要原因。
- 无论男性还是女性，保护作用都一致。
- 即使包括接种后三个月内早期诊断的痴呆病例，研究结果依然有效。
AS01由单磷酸脂A（MPL）和QS-21组成，这两种物质能够刺激特定的免疫通路。此前在动物模型中的研究表明，MPL可能减轻阿尔茨海默病相关的脑部变化，而MPL和QS-21均能激活免疫细胞并促进干扰素-γ的生成，这种分子与认知能力下降速度减缓有关。
尽管确切的生物学机制尚不明确，但研究人员指出，保护作用似乎不太可能仅仅归因于感染预防，因为观察到的益处在接种后数月内即显现，这一时间太短，无法完全归因于感染避免。
该研究基于回顾性观察数据，尽管研究对多种混杂因素进行了调整，但作者承认仍存在一些局限性，例如疫苗品牌可能被误分类以及缺乏社会经济数据。然而，不同分析中的一致模式支持进一步探索的必要性。
“我们的数据表明，含有AS01佐剂的疫苗可能提供超出感染预防的益处，”作者表示，“进一步的临床试验和机制研究对于确认这些效果以及了解保护作用持续时间至关重要。”
他们总结道：“如果得到证实，这些发现可能会通过现有疫苗平台，塑造未来延缓或预防痴呆的战略。痴呆是全球老年人致残的主要原因之一。”
参考文献：
Taquet, M., Todd, J. A., & Harrison, P. J. (2025). Lower risk of dementia with AS01-adjuvanted vaccination against shingles and respiratory syncytial virus infections. Npj Vaccines, 10(1), 1-6.
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