目的
本研究旨在调查认知正常个体中脑血管影像标志物与脑淋巴系统功能之间的关联。
方法
这项回顾性研究纳入了574名认知正常的参与者，他们在2023年1月至10月期间接受了脑部磁共振成像。脑淋巴系统功能通过血管周围空间指数的扩散张量图像分析（ALPS-index）进行评估。使用自动分割方法量化脑血管影像标志物，包括白质高信号（WMH）负荷、脑微出血（CMBs）和脉络丛体积（CPV）。基底节区腔隙或其它区域陈旧性梗死的存在通过视觉确定。使用多变量回归和偏相关分析来分析脑血管标志物与ALPS指数之间的关联。
结果
纳入参与者的平均年龄为68.9±10.4岁（男性40.9%；高血压43.7%；糖尿病20.4%；简易精神状态检查[MMSE]评分27.6±1.6）。较低的ALPS指数（反映脑淋巴清除功能受损）与较高的白质高信号负荷（β=-0.231，p<0.001）、增加的脉络丛体积比例（β=-0.234，p<0.001）以及更多的深部脑微出血（β=-0.087，p=0.038）显著相关。具有基底节区腔隙（ALPS指数：1.32±0.19）、基底节区以外的陈旧性梗死（ALPS指数：1.34±0.19）或同时具有这两种情况（ALPS指数：1.27±0.19）的参与者，其ALPS指数显著低于无这些情况的参与者（ALPS指数：1.43±0.21；所有比较p<0.001）。
结论
在认知正常个体中，脑血管影像学发现与脑淋巴功能障碍显著相关，这突显了在脑血管疾病预防中进一步研究针对脑淋巴系统的干预措施的必要性。
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