马萨诸塞大学阿默斯特分校的一项新研究发现，怀孕和产后的个体普遍存在低质量饮食，反映出“迫切需要广泛改进”。该研究最近发表在《美国临床营养学杂志》上，并由尤妮斯·肯尼迪·施莱弗国家儿童健康和人类发展研究所共同领导，评估了从怀孕初期到产后一年同一参与者的饮食质量。很少有研究在同一参与者中分析怀孕和产后的饮食质量。
研究人员使用美国农业部（USDA）的健康饮食指数（HEI），该指数基于联邦饮食指南，为《怀孕饮食属性研究》（PEAS）的参与者制定了饮食质量评分。由于怀孕和产后期间的饮食质量影响父母和孩子的短期和长期健康结果，围产期营养学家和流行病学家团队旨在确定低质量饮食的风险因素，以制定有效的干预措施。
研究参与者的总体平均HEI评分为0-100分中的61.6分。按照传统的A-F评分标准，这一评分勉强及格，相当于D级，但比美国成年人口的平均HEI评分高出10%。HEI评分基于九种食物的充分摄入——总水果、全果、总蔬菜、绿叶蔬菜和豆类、全谷物、乳制品、总蛋白质、海鲜、植物蛋白以及脂肪酸——以及四种食物的适度摄入——精制谷物、钠、添加糖和饱和脂肪。
在整个研究参与者中，HEI评分从早孕期到产后一年保持稳定。但研究人员注意到，根据社会人口特征、体重状况、哺乳持续时间和烟草吸烟情况，评分存在差异。
高级作者、营养学、生物统计学和流行病学教授、马萨诸塞大学阿默斯特分校公共卫生与健康科学学院院长安娜·玛丽亚·西加-里兹（Anna Maria Siega-Riz）表示：“你会认为孕妇在怀孕期间会非常积极地改善饮食，因为她们怀孕了。在某些人群中确实如此。”她指出，高收入女性的饮食质量较高，而低收入女性的饮食质量较低。
西加-里兹指出，低收入女性可能从事多份工作，无法获得高质量的食物，买不起这些食物，或需要来自家人、朋友和医疗保健提供者的更多支持。“只有当你的收入和环境支持时，你才能改变饮食。我认为很多人都忘记了这一点。”
未婚参与者和参加多个联邦援助计划的参与者记录了最低的平均HEI评分。此外，较高的体重指数（BMI）与较低质量的饮食相关联。最高平均HEI评分出现在受教育程度较高和从未吸烟的参与者中。
“女性在怀孕期间吃的基本上是她们在产后吃的东西，除了少数几种食物，”她说。她们有时会在分娩后恢复摄入咖啡因和酒精，并重新开始食用更多的精制碳水化合物。
研究参与者的饮食在六个时间点进行了评估——怀孕的每个季度以及产后两个月、六个月和一年。总体而言，他们在摄入足够的全果、总蛋白质和绿叶蔬菜和豆类方面得分很高——A+（100分）。他们在摄入足够的全谷物和脂肪酸方面得分最低——不及格。在适度摄入方面，他们在钠摄入和饱和脂肪方面的得分低于添加糖和精制谷物，尽管没有高分。
这项研究传达的信息是什么？“医疗保健需要改变，变得更加全面。而现在，这并不是我们的模式。”西加-里兹说。“政策制定者和产前护理提供者需要理解，即使是孕妇也需要支持和指导，以更好地改变她们的饮食习惯。”
在一项相关的PEAS研究中，西加-里兹及其团队在《营养学杂志》上发表了对参与者在怀孕第二季度收集粪便拭子进行的胃肠道微生物组的基因组分析。
“我们想看看饮食与微生物组成分之间的关系，以及微生物组如何与子宫内发生的事情相互作用，最终影响胎儿，”她说。
研究人员发现，高饱和脂肪和添加糖的饮食与怀孕期间微生物组的组成和功能有关联。但他们还不知道这意味着什么。他们将继续在正在进行和未来的研究中检查父母和孩子的微生物组。
“虽然结果提供了与特定饮食成分（如膳食糖、脂肪和乳制品）相关的微生物因素的初步图景，但这个故事复杂且不断演变，我们希望这些发现将成为未来假设驱动的研究和调查的基础，”论文总结道。
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