Marwan G. Fakih博士,医学教授,City of Hope综合癌症中心胃肠癌项目联合主任,在2025年胃肠道癌症研讨会上介绍了关于Balstilimab联合Botensilimab治疗微卫星稳定型转移性结直肠癌(MSS mCRC)患者的2期临床试验设计、原理和结果。
Fakih博士表示,这项研究旨在探讨PD-1抑制剂Balstilimab与CTLA-4抑制剂Botensilimab的组合效果,并比较不同剂量组合与标准治疗方案的效果。这是一项多中心、随机分组的5臂2期临床试验,主要针对那些具有微卫星稳定性的转移性结直肠癌患者,这些患者在接受标准化疗后病情进展,且无肝转移。
研究的主要终点是总体反应率。结果显示,Balstilimab与Botensilimab联合使用显著减少了患者的肿瘤负担。在接受Balstilimab(每两周静脉注射40毫克,最多持续2年)和Botensilimab(每6周静脉注射75毫克,最多4次)联合治疗的患者中,总体反应率为19%,这是所有五个治疗组中最高的。
此外,研究还发现,在较高剂量的Botensilimab(150毫克)下,虽然也有反应,但总体反应率较低,为8%。有趣的是,疾病控制率(包括客观反应和稳定疾病)在联合治疗组中相似。主要结论是,较低剂量的Botensilimab(75毫克)与Balstilimab联合使用时,总体反应率最高。同时,单独使用75毫克的Botensilimab并未观察到客观反应,这证实了两种药物联合使用的必要性,以获得最佳疗效。
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