痴呆症老年患者寿命是否更短
作者：马克·斯蒂比奇博士
更新于2026年1月19日
医学审核：胡玛·谢赫医学博士
关键要点
- 年龄是患痴呆症的最强风险因素。
- 保持健康的生活方式有助于延缓或预防痴呆症。
- 晚年确诊的痴呆症通常导致预期寿命缩短。
平均而言，确诊痴呆症的个体预期寿命可能比未患病者更短，主要归因于与年龄相关的并发症。通过了解遗传、生活方式和心血管健康等因素如何与痴呆症诊断相互交织，家庭可以专注于提升所爱之人的生活质量。
年龄在痴呆症诊断中扮演什么角色？
尽管随着年龄增长会出现一些记忆变化，但痴呆症并非衰老的正常部分。年龄仍然是已知的最强风险因素。
这些变化发生在老年人的大脑中。约3%的70至74岁人群患有痴呆症，这一比例在85至89岁人群中上升至22%，90岁以上人群中达到33%。
偶尔忘记钥匙放在哪里或刚认识的人的名字是正常的。然而，忘记基本工作技能、语言或重要记忆并非正常衰老的一部分。痴呆症的症状包括：
- 完成原本自己能做的基本任务需要更长时间或需要帮助
- 忘记人名、物体名称或用途
- 放错东西或自己迷路
与老年人痴呆症相关的生活方式因素包括社会孤立和社区环境。
阿尔茨海默病是最常见的痴呆症形式，主要影响65岁以上人群。目前，约有670万美国人患有阿尔茨海默病。到2060年，这一数字预计将上升至1380万。
早发性痴呆症
“早发性痴呆症”发生在较年轻人群中，通常由遗传原因引起，如阿尔茨海默病。
在较年轻个体中，痴呆症的原因往往是可逆的。痴呆症可能源于代谢、炎症、病毒或中毒原因。有时，这些状况是可以治疗的。
早发性痴呆症的初始症状通常比晚发性痴呆症更多样化。症状可能包括行为问题、性格变化或执行功能困难。初始表现可能更像精神疾病而非痴呆症，导致诊断延迟。
什么因素增加患痴呆症的风险？
尽管痴呆症的确切原因尚未完全明确，但人们认为衰老、遗传、生活方式和环境是关键因素。以下是一些主要风险因素：
- 年龄：痴呆症通常发生在65岁及以上的个体中。年龄是痴呆症的最强风险因素。
- 家族史：痴呆症可能在家族中遗传。如果您有直系亲属（如父母或兄弟姐妹）患有痴呆症，您可能面临更高的风险。
- 种族和民族：黑人和西班牙裔人群的痴呆症发病率高于白人。
- 心血管健康：控制不佳的高血压和高胆固醇会增加痴呆症风险。
- 吸烟：吸烟增加痴呆症风险。
- 创伤性脑损伤：严重的头部受伤或反复头部受伤会增加痴呆症风险。
症状的发展也需要一段时间。据理论，导致阿尔茨海默病症状的脑部变化在明显症状出现前十多年就开始了。
痴呆症类型如何影响预期寿命？
痴呆症诊断后的预期寿命取决于诊断年龄、痴呆阶段、整体健康状况和痴呆类型。
例如，患有心血管疾病的人可能更容易患上痴呆症。他们的心血管疾病可能导致预期寿命缩短。
晚期痴呆症诊断的患者可能面临吞咽困难或免疫力减弱。更多时间卧床可能导致身体虚弱增加，所有这些都导致预期寿命缩短。
痴呆类型也影响预期寿命。例如，血管性痴呆增加心脏病和中风的风险，这可能缩短预期寿命，无论处于哪个阶段。
几种类型痴呆症的平均预期寿命如下：
- 阿尔茨海默病：8至10年
- 血管性痴呆：5年
- 路易体痴呆：6年
- 额颞叶痴呆：6至8年
这些只是平均值。如果某人在较年轻时被诊断出阿尔茨海默病且诊断时整体健康状况良好，他们可能活过10年。然而，被诊断为路易体痴呆的患者可能面临更高的跌倒风险，预期寿命较短。
哪些因素影响长寿？
在早期痴呆症中，管理心理健康和身体健康至关重要。这包括健康饮食、锻炼、保持社交、良好睡眠和正念练习。
诊断后，多个因素决定长寿。女性、被诊断为阿尔茨海默病而非其他类型痴呆、诊断年龄较轻以及痴呆早期阶段，都对延长寿命有积极影响。
其他可能对预期寿命产生负面影响的因素包括：
- 年龄较大
- 男性
- 虚弱
- 独居
- 多药联用（服用五种或更多处方药）
- 某些痴呆亚型，如帕金森叠加综合征（PPS）和多因素痴呆（DMA）
诊断后，年龄增长和男性是预期寿命减少最一致的因素。虽然这些风险因素不可改变，但您仍可以改善生活质量。
健康生活小贴士
痴呆症诊断后，护理建议包括：
- 提供整体护理，关注患者可能同时存在的其他健康状况。痴呆症患者可能在自我护理和管理病情方面遇到困难。关注个人的心理健康护理和社会支持也至关重要。
- 管理患者的神经精神症状，并认识到精神药物在痴呆症患者中可能无效且有害
- 照顾家庭成员可以减轻照护负担并提高患者的生活质量
患者维持社交关系的程度也起着重要作用。患者应与医生或心理学家讨论应对社交情境的策略。
此外，尽可能长时间地维持家务责任有助于提高生活质量，防止患者久坐。在后期阶段，患者需求可能变化，照护者需要知道如何照顾自己和所爱之人。
尽管痴呆症无法治愈，但保持健康的生活方式可以延缓疾病发作或在某些情况下预防其发生。一旦确诊，可采取多种措施提供全面的痴呆症护理。
但需注意，许多人因疾病进展而生活严重残疾。2020年的一项研究发现，在50,000多名65岁及以上确诊痴呆症的人群中，约41%在10年内死亡。女性平均生存时间为5年多，男性为4年。
生活方式改变如何辅助预防
通过生活方式改变，诊断和发病可能部分预防。2022年的一项研究检查了数千名65岁及以上男女的五种健康生活方式因素。这五种因素包括：
- 饮食
- 认知活动
- 体育活动
- 吸烟
- 酒精摄入
拥有四种或五种健康生活方式因素的人，与拥有零种或一种的人相比，预期寿命更长，患阿尔茨海默病的年份更少。保持健康生活方式的个体患阿尔茨海默病的风险可能降低60%。
2020年的一份痴呆症报告列出了12种可预防的痴呆症风险因素，并估计如果修改这些风险因素，40%的痴呆症病例可以预防。个人可以采取以下行动来降低痴呆症风险：
- 管理高血压
- 减少听力损失并按需使用助听器
- 减少空气污染暴露，包括二手烟
- 预防头部受伤
- 戒烟
- 保持健康体重并减少肥胖
- 管理糖尿病
- 保持身体活跃
- 获得高质量睡眠
目前，治疗高血压的药物是已知唯一有助于预防痴呆症的药物。
许多研究探讨了使用拼图和其他形式的“脑力训练”来帮助延缓或预防阿尔茨海默病和痴呆症。一项著名的修女研究显示，对世界最充满好奇和积极参与精神活动的个体，患阿尔茨海默病和痴呆症的风险较低。
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