数百万痴呆症病例可通过简单的生活方式改变来预防,世界领先专家表示,他们公布了一份明确的"路线图"来战胜这种疾病。
在一份重要的新共识报告中,科学家们提出了56项基于证据的建议,旨在降低痴呆症风险——从解决听力损失、高血压和社会孤立问题,到改善公共卫生信息传递、应对环境压力因素和确保预防工作的持续资金支持。
该专家组现在呼吁政府紧急重新评估其对痴呆症护理的方法,警告称,如果没有协调一致的国家战略,数百万可避免的病例将继续增加。
伦敦玛丽女王大学(Queen Mary University of London)这项研究的主要作者哈丽特·德姆尼茨-金(Harriet Demnitz-King)博士表示,关于痴呆症预防的科学已经很明确——但尚未转化为有意义的政策。
她说:"我们知道痴呆症风险可以降低,但证据尚未转化为连贯的政府战略。
"人们需要清晰、基于证据的指导来保护他们的大脑健康,但他们收到的信息可能令人困惑或让他们感到被指责。
"我们现在需要的是协调一致的结构性行动,制定公平、现实且基于人们实际生活的痴呆症预防政策。"
这项综述基于2024年《柳叶刀》委员会(Lancet Commission)的发现,该委员会确定了14种可改变的痴呆症风险因素,并得出结论:近一半的阿尔茨海默病病例可以预防。
这些因素包括高胆固醇、未治疗的听力和视力损失、身体活动不足、社会孤立以及长期暴露于空气污染——作者表示,这些因素在人群层面仍未得到足够重视。
研究人员在《自然评论神经学》(Nature Reviews Neurology)期刊上发表的研究结果称:"在没有治愈方法或广泛获得有效治疗的情况下,预防是应对痴呆症日益增长影响的关键。"
该研究的合著者查尔斯·马歇尔(Charles Marshall)教授表示,鉴于痴呆症现在是英国的主要死因,需要采取紧急行动。
他说:"我们迫切需要一个明确的公共卫生计划来改善这一状况。
"我们希望这一共识将带来关于痴呆症的更好公共信息传递,改善对增加痴呆症风险的疾病的识别和管理,制定改善大脑健康的结构性方法策略,并开展研究以解决我们在如何最好地做到这一切方面的知识差距。
"实施我们的建议将确保尽可能多的人活到老年而不患痴呆症。"
专家组表示,当公共卫生信息专注于人们可以采取行动的风险因素,并且有强有力的证据表明改变可以降低痴呆症风险时,预防工作效果最佳。
他们认为,清晰直接的信息传递——例如"减肥可以降低痴呆症风险"——比模糊的警告或技术性语言更有效,并且避免了人们感到被指责或不知所措。
专家还建议使用"痴呆症"这一术语,而不是专注于阿尔茨海默病等特定亚型,以提高公众理解。
他们警告不要等待未来的治疗方法,称现在就需要国家行动。
报告称:"我们不能等待可能永远不会实现的试验。"
研究结果强调,社会孤立、高血压和听力损失是最有力的预防目标,呼应了此前《柳叶刀》的研究。
因此,作者呼吁全民获得助听器、采取行动减少有害噪音暴露,以及改善40岁以上人群的高胆固醇检测和治疗——他们表示,这些措施可能会在未来几代人中显著降低痴呆症发病率。
目前,英国有约90万人患有痴呆症,预计到2040年这一数字将上升到160多万人。痴呆症是主要死因,每年导致7.4万多例死亡。
据估计,65岁及以上的美国人中约有670万人患有痴呆症,包括阿尔茨海默病。
预计到2060年,这一数字将达到近1400万人,仅阿尔茨海默病每年就导致约12万例死亡。
消息传来之际,痴呆症患者在英国面临着严峻的护理地域差异,有令人震惊的数据显示,NHS在该国超过一半的地区未能达到诊断目标。
《每日邮报》(Daily Mail)在去年12月发起了"战胜痴呆症"运动,此前令人震惊的统计数据显示,这种疾病仍然是该国最大的杀手,占死亡人数的九分之一,每年导致约7.6万人死亡。
该运动由阿尔茨海默病协会(Alzheimer's Society)联合开展,旨在促进早期诊断、提高预防意识、增加研究资金并改善患者和家庭的护理。
尽管影响巨大,痴呆症患者却遭受慈善机构描述的"残酷不公",许多人面临高昂的护理费用、零散的支持,以及NHS没有可用于减缓、治愈或预防该疾病的药物。
与此同时,痴呆症获得的研究资金远少于癌症等其他主要疾病,尽管它每年给英国经济造成约420亿英镑的损失。
慈善机构还警告称,今年痴呆症被从官方NHS规划指南中删除,实际上表明它应该被降级,这可能导致进展进一步停滞。
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