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2025年6月，一名患有痴呆症的老年妇女在印度尼西亚纳土纳(Natuna)的森林地区照料植物时失踪。搜救队(SAR)被派去寻找她。
这类事件在痴呆症患者中很常见。这种行为通常被描述为"离家行为"或"游走"，这是因为认知衰退导致记忆力丧失和定向障碍。
随着病情的进展，患者可能难以理解周围环境，或者感觉自己处于完全不同的时空。
这些症状给家庭带来沉重负担，常使照顾者持续疲惫不堪，精疲力竭。
什么引发了这种压力？
缺乏培训是照顾痴呆症患者家庭压力的主要原因。在管理症状方面，照顾者通常发现情绪和行为变化最具挑战性。
痴呆症患者常经历焦虑加剧、情绪波动或游走发作，通常由特定事件或"诱因"引发。
例如，看到自己青少年时期的老照片可能引发定向障碍。因图像与当前环境不符，患者会开始寻找童年家园，离开家后因迷路而走失。
当这些发作频繁发生时，家庭常感觉在照顾一个"不同的人"。这种转变加重了照顾者的情感负担，因为这些情绪和行为变化可能在病情任何阶段出现。
如何支持痴呆症患者
家庭可采用几种实用策略来支持经历"离家行为"等挑战性症状的亲人。
- 首先，保持冷静。发作发生时，家庭应共同努力缓解情况。优先事项是确定行为诱因。限制接触环境诱因是一种策略，例如移除引起定向障碍的照片或怀旧物品，可帮助防止游走冲动。
- 其次，避免让痴呆症患者独自在家，无论他们看似多么独立。虽然监护必要，但应保持密切但不引人注目的监视，确保安全而不具侵入性。
- 第三，确保亲人随时携带身份识别信息。这可包括身份证复印件和写有姓名、地址、电话号码及病情解释的纸条，便于他人在患者走失时联系家庭。
为什么家庭照顾者培训至关重要？
不幸的是，痴呆症护理仍在印度尼西亚正规医疗保健系统之外。这一系统性差距迫使家庭独自承担负担，常需自行寻找培训和资源以提供安全的家庭护理。
印度尼西亚可向邻国新加坡学习。通过将痴呆症护理纳入国家医疗保健系统，新加坡确保所有相关人员——从家庭成员到专业护理人员——都能获得正式国家支持。
因此，印度尼西亚政府在开发痴呆症护理服务时应考虑采取综合方法：
- 了解需求：因痴呆症症状各异，研究照顾者实际需求至关重要。聚焦这些特定需求的研究可帮助开发有效培训。
- 提供可获取的实用培训：虽然印度尼西亚阿尔茨海默病协会(Alzheimer's Indonesia)已提供痴呆症护理技能培训，但新项目应整合到印尼现有公共卫生框架中。利用基于村庄的社区医疗保健赋能体系，政府可确保支持到达最需要的人群，例如为社区志愿者（骨干）、老年人健康站和其他社区网络提供培训。
- 建立痴呆症护理网络：印尼需扩大护理网络，重点关注咨询和心理社会支持。目标是帮助照顾者在提供高质量护理的同时保持自身健康。
痴呆症、认知功能障碍、记忆力缺陷
临床类别神经学、心理学与心理健康、健康老龄化
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