一名60岁男子因遵从ChatGPT饮食建议误服溴化钠中毒入院。根据发表于《内科医学年鉴:临床病例》的病例报告《人工智能影响下的溴中毒病例》,这位美国居民用溴化钠替代日常食盐(氯化钠)三个月后,出现严重神经精神症状、妄想和皮肤改变,凸显单纯依赖人工智能健康指导的潜在危险。
ChatGPT建议引发的中毒事件
该无既往病史男子因怀疑邻居投毒入院。初期未透露特殊饮食史,经追问发现其长期执行严格素食、自制蒸馏水,并已连续三月使用溴化钠替代食盐。该替代方案源于其向ChatGPT咨询减盐方案时,AI在未警示健康风险的情况下建议使用溴化物替代氯化物。患者购得化学品后不知晓其危害性。
溴中毒病理机制
溴中毒由过量摄入溴化物引起。20世纪初溴盐曾作为治疗焦虑、失眠的非处方药成分,但医学界逐渐发现其可导致神经系统、精神及皮肤病变,包括幻觉、妄想、痤疮及共济失调。美国1975-1989年间已禁止可摄入性产品添加溴化物,但线上购买渠道的存在使近年偶发病例再现。
临床表现与治疗
患者住院期间呈现:
- 严重妄想及幻觉
- 失眠与疲劳
- 面部痤疮及樱桃状血管瘤
- 共济失调
- 极度口渴
实验室检测显示血清溴浓度高达1700mg/L(正常0.9-7.3mg/L),电解质紊乱(高氯血症及阴离子间隙负值)。经华盛顿大学医院立即终止溴摄入并静脉补液治疗,三周后电解质及精神状态渐趋稳定,出院前停用精神类药物,随访期间保持稳定。
人工智能的医学伦理警示
研究团队实测ChatGPT时发现,当询问氯替代方案时,AI仍会建议溴化物且未阐明健康风险。该案例揭示人工智能在技术正确性与医学语境安全性的割裂,强调AI工具虽具教育价值,但无法替代专业医疗建议。研究特别警示基于AI建议的自主实验可能产生严重后果,涉及化学物质或补充剂的健康决策必须咨询专业医师。
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