摘要
背景
德国人群脂蛋白(a)[Lp(a)]水平分布的基于人群的数据尚属空白。
目的
本研究旨在确定德国人群中按年龄和性别划分的Lp(a)分布特征，并分析其与不同类型心血管疾病(CVD)的关联性。
方法
研究分析了1998年德国国家健康访谈与检查调查（GNHIES98）的横断面数据，该调查代表了1997-1999年间德国成年人的健康状况。研究按人口学特征分析血清Lp(a)水平，调查Lp(a)与自述心血管疾病史的关联性。采用样条曲线分析连续变量，并设定Lp(a)二元阈值进行对比。
结果
在6,657名受试者中，Lp(a)中位数为15.3 mg/dL（四分位距5.6-43.1）。21.6%人群Lp(a)≥50 mg/dL，男性中位数（22.1 mg/dL）显著高于女性（10.3 mg/dL）。有动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)史者的Lp(a)水平显著升高，但静脉血栓患者与非患者间差异不显著。样条逻辑回归显示Lp(a)水平升高与心血管疾病史概率呈正相关。当Lp(a)≥50 mg/dL时，ASCVD风险增加36%（比值比1.36，95%置信区间1.04-1.78，P=0.023）。
结论
在未广泛使用他汀类药物时期，约五分之一德国人群的Lp(a)水平超过50 mg/dL。该指标独立预测ASCVD风险，但与静脉血栓无显著关联。研究结果为未来前瞻性研究定义Lp(a)在德国人群心血管风险中的作用提供了重要依据。
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