超越疗效：0.6%二硫化硒洗发水与2%酮康唑治疗脂溢性皮炎效果相当，且美容效果更优
2026年4月 | 第25卷 | 第4期 | 338 | ©2026年4月版权
在线发表于2026年3月24日
Patricia K. Farris MD^a^, Victoria Barbosa MD^b^, Elizabeth Bahar Houshman MD^c^, Natalia Kovylkina MD^d^
^a^杜兰大学医学院，新奥尔良，路易斯安那州
^b^芝加哥大学医学中心，芝加哥，伊利诺伊州
^c^Houshmand皮肤科与健康中心，达拉斯，德克萨斯州
^d^薇姿实验室，巴黎，法国
摘要
背景：尽管大多数去屑洗发水都有效，但许多洗发水会使头发干燥、难以打理，可能影响患者的依从性和治疗效果。
目的：本研究比较了0.6%微粉化二硫化硒洗发水与2%酮康唑洗发水的疗效、耐受性和美容效果。
方法：87名患有中重度头皮屑的男性和女性受试者参与了一项为期6周的单中心、随机、双盲研究，比较两种洗发水的益处和特性。
结果：使用6周后，酮康唑组的总鳞屑评分降低了69.5%，二硫化硒组降低了77.9%；酮康唑组的脂溢性皮炎症状评分降低了68.0%，二硫化硒组降低了74.5%（所有P<0.001）。酮康唑组和二硫化硒组的瘙痒严重程度评分分别降低了76.2%和75.9%，通过盲法皮肤科评估的总体疗效和满意度显示，两种产品均有显著改善（所有P<0.001）。在任何时间点，两组在这些结果上均无显著差异。两种产品的耐受性均极佳。在美容效果方面，不同卷曲发质类型的受试者更青睐二硫化硒洗发水，与酮康唑相比，显著更多的受试者认为二硫化硒洗发水能使头发柔软、有弹性、有光泽、外观自然，并且适合他们的发质（P<0.001）。
结论：这种微粉化0.6%二硫化硒洗发水在治疗中重度头皮脂溢性皮炎方面与2%酮康唑洗发水同样有效，并且在不同卷曲发质类型中提供更优越的美容效果。
引言
脂溢性皮炎是一种慢性、复发性炎症性疾病。脂溢性皮炎影响皮脂腺丰富的区域，最常见的是头皮。在成人中，脂溢性皮炎的发生率约为一般人群的1-3%，男性多于女性。脂溢性皮炎的疾病谱范围从轻度到重度。轻度病例有时被称为头皮屑或干性糠疹。这种形式的脂溢性皮炎以干燥的鳞屑为特征，常被比作雪花，在头皮、发干和衣物上可见。在更严重的脂溢性皮炎病例中，炎症可能在临床上更明显，表现为附着在红斑性头皮上的厚实、油腻、淡黄色的鳞屑。面部是第二个最常受累的区域，在面部中央、鼻唇沟、鼻翼沟和眉毛上出现对称的类似斑块。脂溢性皮炎也可影响耳道、耳后区、颈部褶皱、胸部中央、腋窝和腹股沟褶皱。在富含黑色素的皮肤中，可能会在发际线及面部中央出现粉红色或色素减退的环状融合性鳞屑性皮损，称为花瓣状脂溢性皮炎。所有形式脂溢性皮炎的主要症状是剧烈瘙痒，尽管一些患者会注意到灼热、刺痛和/或对化妆品不耐受。脂溢性皮炎的负担是显著的，患者不仅经历身体上的体征和症状，还会因可见的难看的脱屑而感到尴尬，这会影响自尊心。
脂溢性皮炎的发病机制很复杂，我们的理解仍在不断发展。似乎存在微生物定植、脂质组成改变和表皮屏障功能障碍之间的相互作用。在脂溢性皮炎中，头皮上马拉色菌属的丰度增加，这与疾病相关。
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