高血压，也称为高血压症，是美国常见的健康问题，影响了近一半的成年人。许多人甚至没有意识到自己患有高血压，因为它通常没有症状。高血压发生在血液对动脉壁的压力过高时，这可能导致心脏病和中风等严重健康问题。
叶史瓦大学的一项新研究揭示了一个令人惊讶的发现——一些广泛使用的高血压药物实际上可能会在某些患者中增加血压，而不是降低血压。
研究人员建议，医生可以通过简单的血液测试来测量一种名为肾素的酶的水平，从而避免这个问题。这种测试正变得越来越普及，可以帮助医生为每位患者选择最佳药物。
该研究调查了945名参加纽约市一个工作场所高血压治疗计划的患者，这些患者在1981年至1998年间参与了这项研究。所有患者的收缩压（读数中的上一个数字）至少为140毫米汞柱。收缩压衡量的是心脏跳动时血液对动脉壁施加的压力。这些患者在加入研究之前都没有服用过任何高血压药物。
研究人员根据患者接受的药物类型将他们分为两组。一些患者服用了减少血容量的药物，如利尿剂或钙通道阻滞剂（称为“V”类药物）。另一些患者则服用了β受体阻滞剂或ACE抑制剂（称为“R”类药物），这些药物可以降低肾素水平。肾素是一种由肾脏释放的酶，在控制血压方面起着重要作用。
在开始治疗前，研究人员测量了每位患者的肾素水平和血压。然后，在一到三个月的治疗后，他们再次检查了患者的血压。结果显示，一个人的肾素水平可以预测他们对每种药物的反应情况。
对于某些患者来说，错误的药物选择导致了“升压反应”，即他们的血压实际上增加了10毫米汞柱或更多。大约7.7%的患者经历了这种效应，但风险最高的是那些肾素水平低且被给予β受体阻滞剂或ACE抑制剂的患者。在这一组中，16%的人看到他们的血压上升而不是下降。
长期以来，医生们已经知道人们对降压药物的反应不同。直到现在，这种情况经常被归咎于患者没有正确服药或随机因素。然而，这项研究表明，肾素水平与药物之间的不匹配是治疗效果不佳的关键原因。
研究人员认为，在开药前检测肾素水平可以帮助医生为每位患者选择最佳药物。这种方法尤其适用于两类人群：首次服用降压药的患者以及正在服用多种药物但较少药物可能同样有效的患者。
通过使用肾素测试来指导治疗，医生可能能够减少开具会使血压恶化而不是改善的药物的风险。这项研究由迈克尔·阿尔德曼博士领导，并发表在《美国高血压杂志》上。
(全文结束)
