一项最近发表在《英国医学杂志》上的研究基于社会人口因素进行了跨国分析，以预测2050年的全球帕金森病（PD）患病率。
预测PD的全球负担
帕金森病是第二大常见的神经退行性疾病。因此，监测区域、国家和全球范围内的PD患病率趋势对于指导公共卫生策略至关重要。
多项研究已经预测了欧洲国家和美国未来PD的患病率；然而，很少有研究预测世界其他地区和地区的PD患病率。此前的研究发现，不同年龄组、性别、地区和年份之间的PD患病率存在显著差异，这表明预测未来PD患病率的复杂性。
虽然年龄通常与PD风险增加相关，但生活方式因素、环境暴露和医疗保健获取也被认为与PD的发展有关。社会人口指数，包括教育水平、人均平均收入和生育率等重要因素，也与PD患病率显著相关。
研究方法
本研究利用性别、年龄、年份和社会人口指数预测2050年区域、国家和全球层面的PD患病率。研究人员还确定了在时间和空间上对PD患病率的不同影响因素。
通过按年龄、性别和地点分层的方法，估计了2022年至2050年间195个国家和地区PD的患病率。采用概率贝叶斯模型平均法和泊松回归法估计PD的年龄、性别和地点分层患病率。
通过构建三个泊松回归模型和三个新的患病率模型，并拟合随机游走模型来预测未来的患病率。这些六个模型随后被纳入贝叶斯模型平均框架中，然后通过研究它们在预测保留数据中的表现来评估每个模型的权重。
研究结果
预计到2050年，全球所有性别和年龄的PD患者人数将达到2520万，比2021年增加了112%。预计2050年所有年龄的PD患病率为每10万人中有267人，女性为243人，男性为295人，比2021年上升了76%。
预计年龄标准化PD患病率将上升55%，达到216。PD病例数、所有年龄的患病率和年龄标准化患病率预计将缓慢增加。
撒哈拉以南非洲地区的PD病例增幅最大，而中欧和东欧地区的增幅最小。南亚、北非、中东和东南亚地区的年龄相关PD患病率增幅最高，而澳大利亚和北美地区的增幅最小。
预计从2021年到2050年，随着社会人口指数的增加，年龄标准化PD患病率将上升并在0.8时达到峰值。所有年龄的PD患病率预计将在高-中社会人口指数分布的中间部分最高。
预计所有年龄的PD患病率增幅在社会人口指数分布的中间部分最高，在最高部分最低。西班牙、中国和安道尔预计将成为PD患病率最高的国家，而索马里、尼日尔和乍得预计将成为PD患病率最低的国家。
观察到两性之间PD患病率随年龄增长而增加，并在85至89岁之间达到峰值。预计到2050年，各年龄段男性的PD患病率将高于女性。
从2021年到2050年，PD患病率的变化、人口增长和人口老龄化预计将分别对全球PD病例数的增加贡献3%、20%和89%。如果所有人都坚持定期进行体育活动，2050年的PD病例预测将减少4.9%。
结论
到2050年，帕金森病很可能成为一个更大的公共卫生威胁。预计PD病例的增加将更多地影响男性，特别是那些生活在社会人口指数值处于中间部分的国家的男性。
研究结果强调需要继续开展研究，开发新药物、基因工程技术以及细胞替代疗法，以改善PD患者的预后和生活质量。为了确保这些预测的准确性，还需要进一步研究以识别与其他PD相关的风险/保护因素。
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