常见人工甜味剂影响癌症治疗
广泛应用于代糖产品和减肥饮料中的三氯蔗糖（sucralose）可能不适合接受癌症治疗的患者。匹兹堡大学与UPMC希尔曼癌症中心的最新研究表明，这种常用于控制热量摄入或管理血糖水平的糖替代品，可能会削弱免疫治疗效果。
研究人员发现，黑色素瘤（皮肤癌最危险类型）和非小细胞肺癌（最常见肺癌类型）患者中，高摄入三氯蔗糖者的免疫治疗响应较差，生存率低于低摄入者。值得注意的是，即便是每天仅摄入相当于1/10包代糖的剂量（0.16mg/kg/日），就足以显著影响治疗效果。
肠道菌群关键作用
实验显示，三氯蔗糖通过改变小鼠肠道微生物组组成（包括有益和有害菌群），增加分解精氨酸的细菌数量，导致血液、肿瘤液和粪便中的精氨酸水平下降。这种氨基酸对T细胞功能至关重要——免疫检查点抑制剂（如抗PD1疗法）正是通过激活T细胞来杀灭癌细胞。
研究团队发现，在喂食三氯蔗糖的小鼠模型中，补充精氨酸或可转化为精氨酸的瓜氨酸，能够完全恢复抗PD1疗法的效果。在黑色素瘤和腺癌（起源于腺体细胞的癌症类型）模型中，添加三氯蔗糖的饮食会抑制抗PD1治疗，导致肿瘤增大和生存率下降。
临床证据与干预方案
研究团队对132名接受抗PD1单药或联合化疗的晚期黑色素瘤和非小细胞肺癌患者进行了饮食史评估。结果显示，三氯蔗糖会削弱多种癌症类型的免疫治疗效果，这提示开发针对性益生菌或营养补充方案的必要性。
"我们发现即便是极低剂量的三氯蔗糖也会产生负面影响，"主要研究者Abby Overacre教授指出，"好消息是改变肠道菌群或补充精氨酸可以逆转这种影响。"她建议开发益生菌产品或膳食调整方案，这可能比要求患者大幅改变饮食更易实施。
潜在解决方案探索
目前研究团队正计划开展临床试验，验证补充精氨酸对接受免疫治疗癌症患者的疗效。精氨酸补充剂具有服用简便、耐受性良好的特点，普通商店即可购买。此外，研究还将探索粪便微生物移植、饮食调整等直接修复肠道菌群的方法。
值得关注的是，三氯蔗糖常"隐藏"于多种加工食品中，许多消费者并未意识到自己正在摄入。研究团队同时计划评估阿斯巴甜、糖精、木糖醇和甜叶菊等其他代糖对免疫系统的影响。
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