一项发表在《心脏》杂志上的荟萃分析发现,患有一种或多种常见妇科疾病(如子宫内膜异位症或月经量过多、月经不规律)可能与心脏病和影响脑部血流的疾病(脑血管疾病)风险升高相关。尽管分析中包含的研究质量参差不齐,但研究人员仍得出结论,临床医生和公众需要更加了解这些关联,以潜在降低相关风险。
研究人员解释说,长期存在的非癌性妇科疾病很常见,包括多囊卵巢综合征(PCOS)、子宫内膜异位症(类似子宫内膜的组织在子宫外生长)、子宫腺肌症(子宫内膜长入子宫肌层)、子宫肌瘤、原发性痛经(疼痛性经期痉挛)、慢性盆腔疼痛、不规律和/或月经量过大以及异常子宫出血。
这些疾病显著影响女性的健康和福祉。他们补充说,先前发表的研究表明,这些疾病可能与心血管疾病或脑血管疾病相关。
为了进一步探讨这一点,研究人员查阅了研究数据库,寻找截至2024年4月发表的相关研究。从最初检索到的59项研究中,有28项(涉及3,271,242名女性)符合系统综述和纳入荟萃分析的条件。分析中包含的研究仅涉及子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、月经量过多和月经周期不规律。
总体而言,研究结果的荟萃分析显示,与没有这些疾病的人相比,至少患有一种此类疾病的人患心血管和脑血管疾病的风险显著高出28%。
具体而言,她们患缺血性心脏病的风险高出41%,而单独患脑血管疾病的风险高出33%。
进一步分析表明,在有子宫内膜异位症或多囊卵巢综合征病史的人群中,心血管和脑血管疾病及其各组成部分的整体风险均较高。
研究人员提醒,纳入研究的设计和方法学差异很大,超过一半(53.5%)的研究被评估为存在非常高的偏倚风险,这主要是因为没有充分考虑可能的影响因素。此外,纳入研究未涵盖心血管疾病的几个方面,例如心房颤动(异常心律)。
但研究人员仍认为,可能存在将心血管和脑血管疾病与常见妇科疾病联系起来的合理生物通路,包括全身炎症和雌激素产生。他们还建议,妇科风险因素和心血管风险因素之间可能存在重叠,例如,多囊卵巢综合征患者通常伴有代谢综合征。
他们强调:"心血管和脑血管疾病与常见妇科疾病之间的关联需要通过高质量的纵向研究进行进一步探索,这些研究应调整混杂因素以建立时间关系和因果关系。"
但他们仍得出结论:"尽管这种关联的程度仍有待探索,且因果关系尚未确立,但研究结果表明,提高公众和医疗专业人员对潜在关联的认识非常重要。了解这种关联将使医疗专业人员能够就降低风险的行为改变和干预措施向患者提供建议,从而可能预防或延迟心血管和脑血管疾病的发生,或减轻其严重程度。"
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