一项重要的科学研究发表后,人们开始关注可能增加痴呆风险的常用处方药。研究表明,定期使用某些广泛处方的药物——用于治疗膀胱疾病、帕金森病和抑郁症的药物——可能会显著增加晚年患痴呆症的可能性。
这项由诺丁汉大学专家进行、国家健康研究所(NIHR)资助的研究显示,55岁及以上每天服用强效抗胆碱能药物三年或更长时间的患者,患痴呆症的风险几乎高出50%。
阿尔茨海默病协会在研究发表时评论道:"我们自己的研究人员已经证明抗胆碱能药物与痴呆风险之间存在强烈关联。这项研究进一步证实,长期高剂量使用会增加某些类型痴呆症的风险,特别是血管性痴呆。"
"这类研究的一个不足之处是,从这些信息中我们无法排除导致痴呆的疾病是否在人们开始服用这些药物之前就已经在大脑中开始了。"
"目前的医生指南指出,由于抗胆碱能药物对记忆和思维的影响,应避免给体弱的老年人使用,但医生应考虑这些新发现,将其应用于所有中老年人群,因为长期使用可能会增加痴呆风险。"
抗胆碱能药物通过阻断乙酰胆碱——一种负责在整个神经系统中传递信号的化学物质——来帮助肌肉的收缩和放松。
医生开这些药物用于治疗各种疾病,包括慢性阻塞性肺病、膀胱问题、过敏、胃肠道疾病以及与帕金森病相关的症状。
虽然这些药物可能导致短期副作用,如意识混乱和记忆力丧失,但长期使用是否会增加痴呆风险尚不确定。由该大学初级保健部的Carol Coupland教授领导的研究发表在《JAMA内科医学杂志》上,研究检查了58,769名被诊断为痴呆症的患者和225,574名未被诊断为痴呆症的患者的医疗记录。
所有患者年龄均在55岁及以上,且在2004年1月1日至2016年1月31日期间在为QResearch数据库提供数据的英国全科医生处注册。该研究最早于2019年报道。
研究结果表明,在考虑了其他痴呆风险因素后,抗胆碱能药物整体与痴呆风险升高相关,特别是抗胆碱能抗抑郁药、抗精神病药物、抗帕金森药物、膀胱药物和抗癫痫药物。研究中检查的其他类别抗胆碱能药物,包括抗组胺药和胃肠道药物,未发现风险升高。
这些发现进一步证明了医生在开具具有抗胆碱能特性的某些药物时应谨慎行事。
然而,目前正在服用此类药物的患者切勿在没有医疗指导的情况下突然停药,因为这可能对健康造成更大的危害。任何有顾虑的人都应强烈建议咨询医生,仔细权衡当前治疗的利弊。
58,769名痴呆患者平均年龄为82岁,63%为女性。每个痴呆病例都与五名年龄、性别和普通诊所相同的对照患者相匹配。Coupland教授表示:"我们的研究进一步证明了强效抗胆碱能药物的潜在风险,特别是抗抑郁药、膀胱抗毒蕈碱药物、抗帕金森药物和抗癫痫药物。"
"医疗专业人员在开处方时应仔细考虑这类药物的风险和益处,并尽可能考虑替代治疗方案,例如其他类型的抗抑郁药或膀胱疾病的替代治疗方法。"
"这些发现也凸显了定期进行药物审查的关键重要性。我们发现,在80岁之前被诊断为痴呆症的人风险更高,这表明抗胆碱能药物在中年人群以及老年人群中都应谨慎使用。"
阿尔茨海默病协会指出,痴呆症最常见的六个症状包括:
- 记忆力丧失——难以回忆最近发生的事情
- 组织思维困难——难以做决定、解决问题或遵循步骤
- 情绪或性格变化——变得异常焦虑、易怒或退缩
- 沟通问题——难以跟上对话或难以找到合适的词语
- 视力问题——判断距离或感知物体边缘有困难
- 对时间或地点感到困惑——无法追踪时间或日期,或对所在位置感到困惑
如果您对自己或亲人有顾虑,建议咨询医生检查症状。
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