摘要
近半个世纪以来，饮食习惯和环境暴露的深刻变化重塑了人类暴露组，为公共卫生带来了新的挑战。超加工食品消费量的上升伴随着人工甜味剂、乳化剂、防腐剂和着色剂的广泛使用，而微塑料、全氟和多氟烷基物质(PFAS)、农药以及重金属等污染物的暴露几乎不可避免。越来越多的证据表明，这些化合物与肠道微生物组密切互动，扰乱微生物生态并改变宿主代谢和免疫功能。重要的是，它们的许多生物学效应并非直接作用，而是通过微生物组介导的，这重新定义了肠道作为化学暴露和疾病风险的中心通道。
本综述在统一的微生物组框架下，对食品添加剂和环境污染物进行了新颖的综合分析，强调它们破坏微生物功能并传播系统性疾病风险的趋同能力。我们考察了主要的添加剂和污染物类别，整合了关于屏障完整性、代谢物调节、免疫信号传导和器官间通讯的机制见解，同时批判性地评估了流行病学和临床研究的证据。微生物变化既作为暴露效应的生物标志物，也作为其介质，将肠道微生物组重新定义为现代生活方式与慢性疾病之间的敏感界面，凸显了将微生物组纳入风险评估的必要性。
展望未来，本综述强调迫切需要开展多组学、纵向和暴露组规模研究，以捕捉复杂的现实世界暴露情况。监管框架必须发展以纳入微生物组终点指标，因为当前的安全阈值可能低估了慢性疾病风险。在临床层面，我们建议微生物组分析可以指导个性化营养和治疗干预；而在公共卫生层面，基于微生物组的政策可能更好地保护易感人群。通过将肠道微生物组定位在饮食、污染物和疾病交叉点上，本综述旨在突出科学机遇和转化策略，以减轻现代生活方式中隐藏的微生物组相关风险。
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