环球医讯心脑血管

直接口服抗凝剂不能预防有脑内出血病史的心房颤动患者发生中风：随机对照试验的荟萃分析
2025-11-09 12:47:18家医大健康
本研究对3项随机对照试验进行了荟萃分析，纳入623名有脑内出血病史的心房颤动患者，其中309名(49.6%)接受直接口服抗凝剂治疗。研究结果显示，在这类特殊患者群体中，使用直接口服抗凝剂与不使用抗凝治疗相比，在预防缺血性中风、降低脑内出血复发风险以及减少全因死亡率方面均未显示出显著差异，相对风险比分别为0.52、0.85和1.44，且所有p值均大于0.05，提示对于有脑内出血病史的心房颤动患者，直接口服抗凝剂可能无法提供明确的临床获益，这一发现对临床实践具有重要指导意义。
慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者心血管疾病风险显著升高
2025-11-09 12:45:57家医大健康
一项基于TriNetX分析网络数据的十五年回溯性队列研究发现，246,712名慢性阻塞性肺病患者中，合并慢性呼吸衰竭者较单纯COPD患者更早且更高频发缺血性心脏病、充血性心力衰竭及心房心律失常，15年后前者三种疾病无病生存率分别仅为38.5%、27.9%和57.6%，显著低于后者的42.5%、43.5%和65.9%（均具有统计学显著性），该结果强调对合并呼吸衰竭的COPD患者需实施针对性心血管筛查与密切监测，以降低该群体发病率和死亡率。
冠状动脉疾病肝移植患者的长期生存率：一项多机构研究
2025-11-09 12:32:44家医大健康
本研究是一项多机构回顾性分析，调查了604名在肝移植前接受冠状动脉造影的成年患者的长期生存情况。研究发现，与无冠状动脉疾病(CAD)或非阻塞性CAD患者相比，术前确诊为阻塞性CAD(≥50%狭窄)的肝移植患者长期生存率显著降低，尤其是重度CAD(>70%狭窄)和接受过术前血运重建的患者。平均随访7.3年结果显示，CAD患者的校正风险比为1.39，重度CAD患者风险比达1.63。研究结果表明，肝移植术前存在的冠状动脉疾病对患者的长期生存有不利影响，提示这类患者需要更密切的心脏病学随访，特别是在术后长期管理方面应给予更多关注。
秋水仙碱对冠状动脉疾病和C反应蛋白升高患者心血管结局的影响
2025-11-09 12:28:58家医大健康
本研究通过TriNetX研究网络进行大规模回顾性队列分析，评估秋水仙碱对C反应蛋白升高的冠状动脉疾病患者心血管结局的影响。研究纳入73,157名接受秋水仙碱治疗的患者与同等数量的未治疗患者，采用1:1倾向评分匹配控制混杂因素。结果显示，未使用秋水仙碱的患者全因死亡率显著升高41.5%，中风风险增加11.9%，心律失常风险上升4.8%，主要不良心血管事件增加5.1%，且医院再入院风险更高、中位再入院时间更短（33天对比110天）。尽管观察性研究无法确立因果关系，但结果支持秋水仙碱在心血管疾病二级预防中的潜在价值，强调了开展随机对照试验的紧迫性，为炎症在动脉粥样硬化疾病进程中的作用提供了重要临床证据。
早期试验：单次基因编辑药物使危险胆固醇水平减半
2025-11-09 06:46:32家医大健康
一项发表于《新英格兰医学杂志》的早期临床试验显示，单次使用基于CRISPR的基因编辑药物CTX310可将危险的高胆固醇和甘油三酯水平降低近一半，效果可能持续终身，从而显著降低心脏病风险；该研究涉及15名来自澳大利亚、新西兰和英国的50-60岁患者，其中13名为男性，所有参与者此前均无法通过常规疗法控制血脂，但长期安全性仍需验证，专家指出尽管现有药物已很有效，此疗法或为无法耐受他汀类药物的高危患者提供革命性治疗选择，标志着基因编辑技术在心血管疾病领域的重大突破。
里程碑式加拿大主导试验发现多数心房颤动患者可停用抗凝药
2025-11-09 06:45:29家医大健康
由渥太华心脏研究所与麦吉尔大学健康中心研究所联合主导的国际性OCEAN试验证实，成功接受导管消融术的心房颤动患者停用长期抗凝药（如利伐沙班）转为低剂量阿司匹林后，中风与栓塞风险未显著增加，且出血并发症风险明显降低，该发现将改变全球数百万患者的治疗方案，标志着心房颤动治疗领域的重要突破，相关成果已发表于《新英格兰医学杂志》并在美国心脏协会年会上公布。
妊娠高血压疾病与美国年轻女性多样化群体中的早发性心血管疾病
2025-11-09 06:41:38家医大健康
美国一项针对年轻女性的全国性研究发现，妊娠高血压疾病(HDP)是早发性心血管疾病(CVD)的重要独立风险标志物，即使在孕前无高血压、肥胖、糖尿病等心血管代谢风险因素的女性中，HDP仍使CVD风险增加一倍以上。该研究分析了来自全美50多个医疗系统的17,357名具有完整妊娠数据的女性，随访4.6年发现经历HDP的女性CVD风险升高82%，并在独立医疗系统的56,549人队列中复现了这一结果，表明将妊娠并发症纳入心血管风险评估体系并在孕前、孕期及产后加强心血管健康管理，可能有助于降低女性早发性心血管疾病的日益增长负担。
表示斑块或脂肪物质的组合形式解析
2025-11-09 06:30:56家医大健康
本文系统阐释了医学术语中特指斑块或脂肪物质的组合形式“athero-”的希腊词源（源自“athērē”，意为粥状物）及其在心血管疾病领域的核心应用，详细解析了动脉粥样硬化、动脉粥样斑块等关键术语的构成原理，并深入探讨了与斑块积累相关的冠状动脉疾病、外周动脉疾病等病理机制，同时全面分析了高胆固醇、吸烟等风险因素，以及血管造影、CTA等诊断技术与生活方式干预、药物治疗等管理策略，强调通过科学预防和早期干预维护心血管健康的重要性，为读者提供了权威且实用的医学知识指南。
依洛尤单抗可降低无心肌梗死或中风病史患者的主要不良心血管事件风险：VESALIUS-CV研究
2025-11-09 06:30:22家医大健康
VESALIUS-CV研究首次证实，在接受降脂治疗（包括高强度他汀类药物）的基础上，对无心肌梗死或中风病史但具有高心血管风险的患者使用依洛尤单抗（Repatha），相比安慰剂可显著降低主要不良心血管事件风险。研究显示，经过4.6年中位随访期，依洛尤单抗将冠心病死亡、心肌梗死或中风的绝对风险降低了1.8%，将包括缺血驱动血运重建在内的主要终点绝对风险降低了2.8%，同时将低密度脂蛋白胆固醇水平相对降低55%至约45mg/dL，为高风险患者的初级预防提供了重要证据支持，有望推动美国食品药品监督管理局扩大该药物的适应症范围。
科学家已编辑一种可能永久降低高胆固醇的基因
2025-11-09 06:29:32家医大健康
一项发表在《新英格兰医学杂志》的小型试点研究表明，科学家利用CRISPR-Cas9基因编辑技术成功降低了15名严重高胆固醇患者的低密度脂蛋白（LDL）和甘油三酯水平，降幅分别达50%和55%。这项可能永久解决高胆固醇问题的"一次治疗终身受益"疗法，通过靶向编辑ANGPTL3基因实现，有望为心血管疾病高风险人群提供新的治疗选择，目前正计划开展二期和三期临床试验，尽管仍需长期观察其安全性和有效性，但为数百万难以控制胆固醇水平的患者带来了新希望。

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