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当代ST段抬高型心肌梗死成功经皮冠状动脉介入治疗后微血管血流异常的患病率及预测价值
2026-08-28 10:00:47家医大健康
本研究通过实时心肌声学造影评估170例急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者在接受当代成功经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后的微血管灌注情况，发现35%的患者存在微血管阻塞（MVO），29%的患者存在延迟微血管灌注（dMVP），仅36%患者灌注正常。MVO患者6个月左心室射血分数恢复较差，且12个月复合临床事件（死亡、再梗死、除颤器植入或心衰入院）风险比dMVP患者高出4倍以上。研究提示，dMVP模式虽存在微血管功能异常，但功能恢复和预后优于MVO，可为STEMI患者提供风险分层依据。
强生的Impella心脏泵在两项试验中未显示患者获益
2026-08-28 10:00:42家医大健康
强生公司旗下Impella心脏泵在两项大型临床试验中未能降低复杂冠状动脉介入治疗患者的主要不良事件风险，甚至增加死亡风险。CHIP-BCIS3试验发现，使用Impella泵的患者死亡率高于未使用者；STEMI-DTU试验也显示该设备未能改善特定心梗患者的心肌损伤程度，并带来出血并发症。研究结果促使专家呼吁对常规使用该设备采取更谨慎、更有选择性的态度，避免在没有充分证据的情况下广泛使用。
强生公司的Impella心脏泵在两项主要PCI研究中未达到预期效果
2026-08-28 10:00:36家医大健康
强生公司（Johnson & Johnson）的迷你化Impella心脏泵在两项针对冠状动脉阻塞患者的随机对照试验中未能显示出临床益处，其中一项研究甚至发现使用该泵可能增加患者远期心血管死亡风险，另一项研究则表明在急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）后立即使用该泵并延迟再灌注并未减少心肌梗死面积，反而增加了出血并发症。这些结果在美国心脏病学会（ACC）年会上公布，对Impella在特定高危PCI手术中的常规应用提出了挑战。
强效降胆固醇药物可将心脏病发作风险降低31%
2026-08-28 10:00:18家医大健康
一项研究发现，降胆固醇药物evolocumab可将高风险糖尿病患者首次心脏病发作或中风的风险降低31%，该研究结果可能改变高风险人群的心血管疾病预防策略，表明更早使用强效降脂药物能够带来显著益处。该研究由Mass General Brigham主导，涉及近4000名患者，随访近五年，结果同时发表在《美国医学会杂志》上。
弥漫性冠状动脉疾病分布对稳定型胸痛患者具有预后价值：来自PROMISE试验的见解
2026-08-28 10:00:03家医大健康
该研究基于PROMISE试验数据，探讨冠状动脉CT血管造影（CCTA）中冠心病（CAD）分布模式对稳定型胸痛患者的预后价值。将患者按节段受累评分（SIS）和总斑块体积（TPV）中位数分为轻度、局灶性、弥漫性和晚期CAD四组。经ASCVD风险调整后，弥漫性CAD（高SIS/低TPV）的不良事件风险最高（aHR 2.7），与晚期CAD相当（aHR 2.6），而局灶性CAD风险趋势增高（aHR 2.0）。结果表明，即使在低TPV下，弥漫性CAD也携带与晚期疾病相似的风险，强调在风险分层中应纳入CAD分布特征。
延迟PCI对伴有冠心病的TAVI患者安全
2026-08-28 09:43:18家医大健康
本文报道了PRO-TAVI随机试验的结果，表明对于接受经导管主动脉瓣植入术（TAVI）的冠心病患者，延迟进行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）与术前常规PCI相比，不仅非劣效于主要复合终点，还显著降低了主要出血事件。研究在ACC年会公布，并发表在《柳叶刀》上，提示对特定患者采用保守策略是合理的。该试验纳入近500名患者，1年随访显示延迟PCI组主要复合终点（全因死亡、心肌梗死、卒中、大出血）发生率为24%，而术前PCI组为26%，风险比0.89，非劣效性P=0.0008。延迟PCI组大出血风险降低61%。研究同时指出，仅约10%的延迟组患者实际需要后续PCI，临床决策需个体化评估出血与缺血风险。
应对专业人才短缺的新专业：阿孔人文科学大学与柏林夏里特医院德国心脏中心合作
2026-08-28 09:29:31家医大健康
阿孔人文科学大学与柏林夏里特医院德国心脏中心合作，将于2026/27冬季学期新开设医师助理（理学学士）和心血管灌注（理学学士）两个本科专业，旨在应对医疗健康领域对高素质专业人才日益增长的需求，特别是在心脏医学和临床护理等高度专业化领域。这些专业采用双元制职业融入模式，结合科学教育与临床实践，面向护理和健康专业人士，以提升其能力并承担更多临床责任。合作协议已签署，预计2026年10月启动。
年轻成年人高血压面临更高的心脏病和肾脏疾病风险
2026-08-28 09:28:47家医大健康
一项新研究显示，30至40岁的年轻成年人若长期血压偏高，未来患心脏病和肾脏疾病的风险会显著增加。研究分析了近30万韩国成年人的健康数据，发现收缩压持续高于同龄人约10毫米汞柱十年，心脏病风险增加27%，肾脏疾病风险增加22%。专家强调，应在年轻时就开始关注血压管理，不要等到中年再处理。美国心脏协会2025年指南建议，对于10年心血管疾病风险较低的成年人，在生活方式干预3至6个月后仍未控制血压时，应考虑药物治疗。研究结果尚未在同行评审期刊发表，但已在2026年美国心脏协会EPI/生活方式科学会议上公布。
年轻女性高血压性心脏病死亡率上升
2026-08-28 09:28:41家医大健康
一项基于美国CDC WONDER数据库的研究发现，1999年至2023年间，25至44岁年轻女性因高血压性心脏病导致的死亡率从每10万人1.1例上升至4.8例，年均增长6.16%。黑人女性死亡率最高（8.6/10万），南部地区死亡率最高（3.8/10万），密西西比、路易斯安那等州持续处于高死亡率区间。研究强调需加强年轻女性心血管疾病筛查，特别是血压监测，以缩小种族和地域差异。
年轻中风幸存者更难集中注意力
2026-08-28 09:02:58家医大健康
一项新研究发现，50岁及以下的中风幸存者相比50岁以上的幸存者，在认知功能和心理健康方面面临更多困难，包括注意力不集中、难独自办事，但步行或爬楼梯困难较少；失业或脱离劳动力者功能限制和健康不佳天数显著增加，提示需要针对年龄的康复策略。

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