俄亥俄州托莱多——编者注：以上视频来自2025年3月26日关于此病例的报道。
美国疾病控制与预防中心（CDC）上周发布的新细节，为今年早些时候在托莱多治疗的一起罕见致命狂犬病病例提供了更清晰的画面。WTOL 11首先报道，一名密歇根州男子在一月份于托莱多大学医学中心接受移植器官后死亡。CDC现已正式确认感染是通过移植的肾脏传播的。
根据该机构12月4日发布的报告，该男子在接受来自爱达荷州捐赠者的肾脏后51天死亡。托莱多大学医学中心于1月27日向CDC报告了这起疑似病例。
CDC报告显示，患者在移植后约五周出现震颤、虚弱、意识混乱和大小便失禁等症状。几天内，他经历了发热、恐水症、吞咽困难和自主神经功能不稳定。随后他需要呼吸机支持，并在症状出现一周后死亡。
在包括唾液、皮肤和脑组织的样本中检测到狂犬病毒，检测显示存在抗体。该病毒与银毛蝙蝠变种相关；然而，患者没有已知的动物接触史。
调查人员将“可能的感染源”追溯至器官捐赠者，一名爱达荷州男子，他在死亡前约六周被臭鼬抓伤。
CDC病例时间线：2024年11月至2025年3月
家属告诉调查人员，捐赠者在农村地产抱着小猫时，臭鼬接近了他。抓伤处出血，但捐赠者认为自己没有被咬。几周后，他出现意识混乱、行走和吞咽困难、幻觉以及颈部僵硬。症状开始两天后，他被发现无反应，随后被宣布脑死亡。报告称，家属在移植前的捐赠者风险评估访谈问卷中没有报告这些细节。
肾脏组织确认捐赠者携带狂犬病毒，该变种与移植受者中发现的银毛蝙蝠毒株匹配。
捐赠者没有移植其他器官，但有三人接受了捐赠者眼睛的角膜移植。这些受者分别位于加利福尼亚州、爱达荷州和新墨西哥州，出于预防目的移除了移植角膜并接受了预防性治疗。这些受者均未出现症状。密苏里州计划的第四例移植被取消。
在之前植入的一例角膜移植中检测到与同一变种一致的狂犬病毒。马里兰州一家医学研究机构使用了捐赠者的心脏和肺进行培训程序。
公共卫生调查人员确定有370人可能接触过来自捐赠者、臭鼬或肾脏受者的传染性物质。在完成风险评估的357人中，46人被建议接受预防性护理。
俄亥俄州生命连接组织（Life Connection of Ohio）的代表卡拉·斯蒂尔（Kara Steele）无法对此具体案例发表评论，但她在3月份告诉WTOL 11，任何器官捐赠前都会进行捐赠者风险评估访谈。
斯蒂尔说：“[它收集]潜在捐赠者的全面医疗和社会史，以及身体评估和实验室工作，以确保移植器官的安全。”“如果器官采购组织收到移植中心关于任何受者问题的消息，器官采购组织会联系移植了同一捐赠者其他器官的其他中心，了解他们的受者情况，然后报告回去。”
CDC表示，这是自1978年以来美国报告的第四例移植传播狂犬病事件。该机构指出，尽管人类狂犬病罕见，但器官捐赠者中可能的暴露常被忽视，因为狂犬病的标准检测并未常规进行。
俄亥俄州生命连接组织表示，每年通过器官捐赠挽救了40,000多条生命。
当WTOL 11在3月份首次报道患者死亡时，托莱多大学医学中心发言人提供了以下声明：
“在托莱多大学医学中心接受治疗的一名患者于2025年1月死于狂犬病。
该患者于2024年底在托莱多大学医学中心接受了已故捐赠者的器官移植。狂犬病的人际传播极为罕见，尽管在极少数涉及器官移植的病例中有记录。
UToledo Health致力于所有患者的安全和福祉。医疗系统与公共卫生当局密切合作，并对本案例进行了彻底审查，发现所有最佳实践和标准安全协议都得到了适当遵循。
出于对患者及其家属隐私的尊重，我们目前不会分享任何额外细节。”
当周三被问及CDC报告时，托莱多大学医学中心表示没有进一步评论。
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