威尔康奈尔医学院、克利夫兰大学医院和凯斯西储大学领导的研究团队发现，部分诊断为一级分级组（GG1）前列腺癌的患者实际风险高于活检结果。该研究7月31日发表于《美国医学会肿瘤学杂志》，指出单独依赖活检分级可能导致风险低估，致使本可受益于手术或放疗的患者接受不当治疗。
研究数据显示，美国国家癌症研究所SEER项目统计的30万例局限性前列腺癌中，约11.7万例被归类为GG1肿瘤。这些患者通常采用主动监测方案，通过前列腺特异性抗原（PSA）检测和定期活检追踪病情。但当结合肿瘤大小和PSA水平等临床指标分析时，发现超过1.8万例GG1患者实际存在中高风险特征，常规应采用根治性治疗。
共同通讯作者、威尔康奈尔医学院泌尿学与人口健康科学系副教授Bashir Al Hussein博士指出："我们担心会遗漏初始活检表现为GG1但具有侵袭性的癌症。这种风险低估可能导致治疗不足和不良预后。"研究团队强调，约30%本应接受积极治疗的高危GG1患者，因现行分级体系被错误纳入主动监测。
该研究同时对是否应将GG1肿瘤移除"癌症"标签的讨论提出警示。凯斯西储大学泌尿学副教授Jonathan Shoag博士指出："低分级（low grade）和低风险（low risk）存在本质区别。许多GG1患者若未及时治疗，其癌症可能在生命周期内导致严重健康后果。"研究团队强调，当前基于前列腺切除标本的研究数据存在偏倚，因手术样本已排除了未接受手术的患者群体。
研究建议临床决策应综合评估PSA倍增时间、肿瘤体积等参数。威尔康奈尔医学院泌尿学临床副教授Neal Arvind Patel认为："需要深入研究这些低级别肿瘤的生物学特性，帮助临床医生更精准预测患者预后。"研究团队呼吁改进患者沟通方式，确保携带不良临床特征的GG1患者能充分了解真实病情和治疗选项。
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