以下是由DP Naidoo教授和S Kahn博士于2008年9月发送给Westville监狱负责人的关于沙比尔·沙伊克健康状况的报告。该报告昨日被泄露给媒体，以回应Naidoo教授向《星期日泰晤士报》表示他在2008年11月曾建议沙伊克出院的言论。
Westville惩教服务部门负责人
Medium B级别
德班
尊敬的Marais先生：
关于：沙比尔·沙伊克 病人编号：KZ00132232
沙伊克先生于2001年，44岁时被诊断出患有系统性高血压。自那时起，他一直服药并由私人专科医生进行治疗。入狱后，他于2006年被送入圣奥古斯丁医院，检查显示他患有高血压导致的器官损伤，包括视网膜病变、伴有左心室肥大和舒张功能障碍的高血压心脏病；以及非阻塞性冠状动脉疾病、外周血管疾病和血脂异常。在圣奥古斯丁医院住院期间，尽管不断增加多种抗高血压药物，他的血压仍持续升高，即使在多位专家（包括就其治疗方案咨询过的夸祖鲁-纳塔尔省外专家）的治疗下也是如此。此外，他有强烈的冠状动脉疾病和高血压家族史（父母死于心肌梗塞，一个兄弟接受了冠状动脉搭桥手术；父母和两个兄弟姐妹都患有高血压）。
阿尔伯特·卢图利酋长医院的心脏病科团队于2007年4月首次被咨询。当时，他正在服用13种不同的药物，其中8种用于控制高血压。血压控制仍然存在问题，因此对他进行了广泛的继发性原因检查。唯一发现的阳性结果是血清肾素水平低。之前记录的器官损伤再次得到确认。对他的药物进行了适当调整，剂量增加到最大推荐水平，但药物仍然无效。住院期间，他的血压受到严格监测，包括侵入性监测，但仍未达到最佳控制的治疗目标。在静息状态下进行血压记录，以及在受控环境下进行中等强度活动时记录，血压都达到了极高的水平。他继续出现与血压控制不良相关的症状，令人担忧的是器官损伤的严重程度有所进展，眼科医生评估其视网膜病变现在已达到IV级严重程度。他最近一次入住重症监护室是由凌晨时分严重的血压飙升引发的，当时心电图显示的变化符合急性心肌损伤模式，如果不及时处理，可能会导致心脏病发作。
除精神科药物（见精神科医生报告）外，沙伊克先生目前服用以下高血压和心脏药物：
每日服用25毫克氢氯噻嗪
每日服用40毫克呋塞米
每日服用100毫克依普利酮
每日服用10毫克比索洛尔
每日服用8毫克多沙唑嗪
每日服用硝苯地平缓释片
每日两次服用320毫克缬沙坦
每日两次服用20毫克米诺地尔
每日两次服用20毫克单硝酸异山梨酯
每日服用10毫克阿托伐他汀
沙伊克先生经常使用止痛药以缓解因血压控制不良而导致的严重头痛。给他提供最佳缓解效果的止痛药是Myprodol，但由于其非甾体成分可能影响血压控制，我已停用该药。出于同样原因，阿司匹林也已停用。他最近开始使用另一种抗高血压药物Physostigmine，每日0.4毫克，这是一种中枢作用药物，但由于加重了他的抑郁症状，不得不停用。
尽管我们尽了最大努力，沙伊克先生的血压仍然对药物无反应。靶器官损伤，包括器官损伤严重程度的进展，已得到客观记录。他仍然面临中风、心脏病发作和失明的风险。或许与监禁相关的心理因素导致了他的身体疾病，特别是无法控制血压：自2006年以来他一直在服用的精神科药物并未改善他的身体状况。他在专科医生的护理下已停留很长时间，但未见效果。目前他正在接受心理学家的心理治疗/咨询，作为最后手段以期改善血压控制。我们不能无限期地将他留在医院，而监狱当局又不愿意在条件不理想的监狱医院管理他。有关医疗报告的详细信息，请参阅先前发给惩教服务部的通信。
DP Naidoo教授
首席专家/负责人
心脏病学系
纳尔逊·曼德拉医学院
夸祖鲁-纳塔尔大学
S Khan博士
心脏病学首席专家
纳尔逊·曼德拉医学院
夸祖鲁-纳塔尔大学
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