核心要点:
来自三个北欧国家的多囊卵巢综合征(PCOS)女性患者心血管疾病(CVD)风险高于无PCOS的对照组。即使体重指数(BMI)< 25且无2型糖尿病的女性,该风险仍持续存在。
研究方法:
- 研究人员在三个北欧国家开展大型基于登记系统的队列研究,旨在评估PCOS女性未来心血管疾病风险,并分析BMI和2型糖尿病是否介导该风险。
- 研究纳入丹麦(中位年龄28岁)、芬兰(中位年龄29岁)和瑞典(中位年龄29岁)共127,517名PCOS女性及587,810名对照参与者,中位随访期为8至10年。
- 排除既往有心血管疾病或肢端肥大症、库欣综合征、肾上腺生殖综合征及特纳综合征等模拟PCOS病症的参与者。
- 主要终点为心血管疾病,定义为发生主要不良心血管事件(急性心肌梗死、脑血管疾病、心血管疾病死亡或心力衰竭)、肺栓塞或深静脉血栓。
关键发现:
- 丹麦PCOS女性的心血管疾病风险高于对照组(校正风险比[aHR],1.21;95% CI,1.11-1.31),芬兰(aHR,1.39;95% CI,1.25-1.53)和瑞典(aHR,1.24;95% CI,1.18-1.31)亦呈现类似趋势。
- 综合三国数据的荟萃分析表明,PCOS女性的心血管疾病、肺栓塞或深静脉血栓及主要不良心血管事件风险分别较对照组高27%、30%和21%。
- 值得注意的是,BMI < 25且无2型糖尿病的PCOS女性,其心血管疾病风险仍高出40%(aHR,1.40;95% CI,1.26-1.55)。
临床实践意义:
研究作者指出:"我们的发现表明,即使年轻且体重正常的PCOS女性也需关注心血管疾病风险。"
来源:
本研究由丹麦欧登塞大学医院内分泌科Dorte Glintborg博士团队主导,于2025年12月24日在线发表于《欧洲内分泌学杂志》。
研究局限性:
因本研究仅纳入专科医疗机构诊断的PCOS病例,可能导致患病率被低估。较严重的PCOS病例被更完整捕获,可能高估心血管疾病风险。此外,参与者相对年轻(中位年龄28-29岁)且随访期较短(中位8-10年),而心血管疾病风险随年龄增长而上升,且仅有少数女性年龄超过50岁,这些因素可能影响研究结果。
利益声明:
本研究获得丹麦南丹麦大区、医生理事会、欧登塞大学医院及丹麦研究理事会(丹麦),以及诺和诺德基金会、芬兰研究理事会、Sigrid Jusélius基金会和国家区域基金(芬兰)的资助。一名作者报告曾接受Ferring Pharmaceuticals的研究资助,并担任Tilly AB的医学顾问。
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