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约五分之一的癌症患者在接受基因检测时，意外发现血液中存在一种称为不确定潜能的克隆性造血（CHIP）的突变。范德堡健康研究人员的一项研究表明，这使他们在癌症治疗后面临更高的心脏病风险。
该研究结果发表在《JAMA肿瘤学》杂志上，支持在患者接受癌症治疗前筛查CHIP的潜在益处，以便更密切监测心脏并发症。CHIP是一种状况而非疾病，其特征是血液干细胞中的年龄相关变异，通常无症状。
研究人员通过范德堡健康生物样本库BioVU，将电子健康记录与全基因组测序数据关联，确定了哪些患者存在CHIP。他们比较了CHIP患者与无此状况患者的 cardiovascular健康结局。所有患者均被诊断为实体瘤，且在癌症治疗前均无心力衰竭、缺血性心脏病或心律失常。
治疗后10年随访期内，CHIP患者心力衰竭发生率显著更高（20.3% 对比 14.5%），缺血性心血管疾病发生率也更高（25.3% 对比 18.5%）。接受强化化疗的患者风险增幅更为明显。
“我们经常在癌症患者中发现CHIP，但此前并未认为这对他们的护理很重要。我们现在知道，这些患者心脏病风险更高，可能受益于将心脏病专家纳入他们的护理团队，”该研究的通讯作者、医学副教授、Edward Claiborne Stahlman讲席教授、遗传医学和临床药理学系主任亚历山大·比克博士表示。患者接受了化疗、放疗、免疫治疗或联合治疗。心血管疾病是癌症幸存者非癌症死亡的首要原因。
研究人员分析了8004名患者的数据，其中549人被确认携带CHIP。据研究团队所知，这是迄今为止规模最大的研究，旨在评估接受癌症治疗的实体瘤患者中CHIP与心血管疾病的关联。与无CHIP患者相比，CHIP患者男性比例更高（54% 对比 45%），高血压比例也更高（78% 对比 69%）。
该研究的临床意义在于，癌症治疗前对患者进行CHIP检测可能具有价值，可实现风险分层管理，为心血管疾病定制监测方案，提供早期心脏肿瘤学咨询，并考虑实施心脏保护策略。
发表详情
《实体瘤患者癌症治疗后克隆性造血与心血管疾病风险》，《JAMA肿瘤学》(2026年)。
期刊信息：《JAMA肿瘤学》
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