2024年1月23日星期二，在温哥华圣保罗医院，一名机器人正在扫描并提起一个培养皿。照片来源：加拿大通讯社/Ethan Cairns
随着人工智能似乎在生活的各个方面不断进步，包括医疗保健，专家表示，患者应该知道AI可能在其治疗中被使用。“我认为在未来几年内，我们将看到AI的使用和能力有显著的进步，”不列颠哥伦比亚省伯纳比市Metrotown紧急和初级护理中心的家庭医生Sian Tsuei博士说。“我认为我们才刚刚开始看到这些变化。因此，我强烈鼓励患者持续关注这一领域，同时医生也应该保持更新。”Tsuei博士还在不列颠哥伦比亚大学研究医疗保健中的AI。以下是Tsuei和其他专家建议您与医疗保健提供者讨论的一些AI风险和益处。
1. 首先，直接提问
下次您与家庭医生预约时，问他们是否使用了AI。如果他们使用了，很可能是一种AI书记员。安大略省和不列颠哥伦比亚省的医师学院和协会已经发布了指南，供有兴趣使用该技术转录与患者的对话而不是手动记录的医生参考。在安大略省最近的一项试验中，使用AI书记员的医生在文书工作上花费的时间减少了70%到90%，平均每周节省3到4小时。除了节省医生的时间，AI书记员还可以提高患者就诊的质量，Unity Health Toronto的数据科学和高级分析副总裁Muhammad Mamdani说。“与家庭医生见面时，许多医生不仅会看着你，还会盯着电脑屏幕。他们会忙于记录对话以便存档，”Mamdani说，他还是多伦多大学医学人工智能教育和研究的主任。“但这意味着他们花了很多时间没有真正倾听你，也许没有给予应有的关注。”
2. 我的数据安全吗？
Tsuei表示，网络安全是他考虑在其实践中使用AI书记员时最重要的因素之一。“这项技术是否开发了适当的网络安全措施？我们是否真正理解网络安全威胁，并且是否有适当的方式来防御这些威胁？”DIGITAL的项目副总裁Nadia Shaikh-Naeem说，一些医生可能会将患者数据存储在现场，而其他人可能会将其上传到云服务器或其他位置。DIGITAL是一个由联邦政府资助的“创新集群”，致力于AI的发展。她指出，重要的是要询问“数字居住权”，DIGITAL要求其医疗合作伙伴组织将数据存储在加拿大境内。这是因为数据应受到国家信息隐私法律（如《个人信息保护和电子文件法》）的保护。Expeflow的首席执行官Terry Stepien说，重要的是要问您的数据是否加密。如果数据被传输到云服务器或异地服务器，“它如何从您所在的位置移动到最终位置？在整个移动过程中是否始终加密？”他说。Stepien还表示，重要的是要知道谁可以在医疗保健实践中访问患者数据，并且要有记录任何患者文件活动的日志，以确保未经授权的人没有尝试访问它们。
3. 是否需要我的同意？我同意了什么？
根据不列颠哥伦比亚省医师协会和安大略省医师和外科医生学院的规定，医生在使用AI书记员记录您的对话之前必须获得您的同意。但Shaikh-Naeem表示，最好具体询问记录和转录的信息将如何使用。“我是否同意用于研究？我是否同意我的数据用于训练AI？我是否同意将其用于内部诊断目的，或更广泛的诊断？”她说。如果录音仅用于在您的电子病历中记录，那么AI模型是“封闭”的，Shaikh-Naeem说。但有些AI模型是“开放”的，这意味着它们会从您的数据中学习以提高未来转录的准确性。
4. 关于我的AI转录信息是否准确？
Unity Health Toronto的Mamdani表示，医生应该检查AI转录的患者就诊记录，因为书记员技术需要“人在回路中”。“基本上，书记员会完成他们的工作，但医生显然需要审查书记员记录的内容，”他说。不列颠哥伦比亚省医师协会在其在线发布的关于AI的专业指南中警告说，并不是所有AI书记员都能准确转录有口音的患者的语音。“如果你的大多数患者是非母语英语使用者，优先选择已知擅长处理多种口音的AI书记员，或支持多种语言的书记员至关重要，”指南中写道。专家表示，医疗保健提供者有责任做出明智的AI技术选择，并意识到潜在的患者担忧。“作为患者，我们总是应该对自己的数据和数据的使用感到赋权，”Shaikh-Naeem说。“医生必须能够回答这些问题，以使患者对其数据和AI的使用感到安心。”
（汉娜·阿尔贝加在多伦多报道）
这篇由加拿大通讯社撰写的报道首次发布于2024年10月11日。加拿大通讯社的健康报道得到了与加拿大医学协会的合作支持。CP对本内容负全责。
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