AI如何帮助（或伤害）你的心理健康：专家推荐的5个提示
几十年来，治疗一直与经典的画面联系在一起：客户躺在沙发上，而治疗师在一旁记录笔记。快进到今天，这一景象正在迅速改变。想象一下，打开一个应用程序并向AI聊天机器人倾诉——随着人工智能重塑我们处理心理健康的途径，这种情况变得越来越普遍。
这些智能技术每天都在影响我们生活的更多方面，人们使用AI从生成有趣的动作玩偶头像到提高工作效率。但最大的变化在于AI如何开始触及我们的内心生活。
根据《哈佛商业评论》的报道，AI驱动的治疗和陪伴将在2025年主导生成式AI的应用案例。这引发了一个关键问题：我们是在见证一场心理健康革命，还是正走向未知的风险？
就像任何变革性工具一样，AI对心理健康来说是一把双刃剑。虽然批评者正确地警告了潜在的危险，但现实是这项技术不会消失。因此，与其抵制，不如问：我们如何以安全、伦理且真正有益的方式使用AI来支持心理健康？
为了探讨这个问题，Thriveworks咨询了三位在行为健康和AI创新领域工作的专家（是的，真人）。以下是他们希望你知道的内容。
AI对心理健康的潜在益处
让我们先说显而易见的事实：AI没有治疗执照或临床经验。那么它真的能提供帮助吗？“如果负责任地使用，答案是肯定的，”达特茅斯盖塞尔医学院生物医学数据科学和精神病学副教授、专注于AI和心理健康研究的Nicholas C. Jacobson博士表示。
数字揭示了一个紧迫的问题：近四分之一的美国成年人（约5800万人）患有心理健康状况，而三分之一的人生活在缺乏治疗师的地区。根本没有足够的心理健康专业人员来帮助所有需要帮助的人。在线治疗有助于填补这一缺口，但成本仍然是一个大障碍。
研究人员在2024年的一篇关于AI和心理健康的论文中指出：“创新解决方案的需求迫在眉睫。”AI的主要优势是什么？即时访问。
“如果你无法接触到治疗师，AI总比什么都没有好，”帕洛阿尔托大学国际互联网干预健康研究所副所长Eduardo Bunge博士表示。“它可以在你最需要的时候帮你解决难题。”即使对于那些已经在接受“真实”治疗的人来说，这也是一个不错的福利，因为你必须等到预约时间才能见到你的治疗师。
研究人员还指出另一个好处：无惧的脆弱性。“人们通常会向AI透露更多信息，”Bunge说。虽然治疗师不会评判，但许多人仍然犹豫向真人披露敏感问题。
虽然还需要更多关于大型语言模型（如ChatGPT）在应对心理健康问题方面的安全性和有效性研究，尤其是长期效果的研究，但早期研究表明有希望。在一个小规模研究中，80%的参与者发现ChatGPT对他们管理症状有帮助。但基于Jacobson自己的研究，他提醒道：“人们通常喜欢将ChatGPT用作治疗师，并报告了一些好处，但也有一部分人并不满意，抱怨它的‘护栏’。”这指的是LLM在涉及需要更高水平护理的问题时（如自杀）关闭对话。（继续阅读以了解为什么这可能是一件好事。）
必须知道的AI生成支持的风险
如果你使用生成式AI进行心理健康支持，特别是如果你还没有与真人治疗师合作，请谨慎行事。“有很大的好处，但也有很大的风险，”Jacobson说。
需要注意的关键问题：
- 不可靠的来源：AI从互联网上的信息中学习。正如我们现在所知，你不能相信你在网络上读到的所有内容。
- 令人信服但有风险：“AI几乎总是听起来非常流畅，即使它给出的是有害的回应，”Jacobson说。“它听起来很有说服力，但这并不一定意味着它是高质量或基于证据的护理——有时它是有害的。”
- 没有人身保护：无论它听起来多么像你在与一个真人交谈，“AI不是一个人类，不会为你着想，”UMass Boston证据基础指导中心副主任Alexandra Werntz博士说。“回应可能是不正确的、文化偏见的或有害的。”
- 隐私风险：“这些机器不符合HIPAA标准，”Jacobson说。我们不知道AI会如何收集、存储或使用你分享的信息。Werntz也同意，补充说：“我不会分享我不愿意让别人看到的信息。我们不能假设这些工具遵循与治疗师或医疗提供者相同的保密规则。”
底线：AI有潜力——如果我们专注于其优势并承认其局限性。接下来，我们将探讨具体做法。
五种AI支持心理健康的途径——包括专家推荐的提示
“如果使用得当，AI绝对可以帮助心理健康，”Werntz说，“但它不能替代治疗。”它最适合作为面对面护理的补充或桥梁。
以下是五种安全有效的方法：
1. 让AI帮助你命名你的情绪（谨慎地）
AI不能诊断你，但它可以帮助你发现模式并给你一种感觉，让你知道可能发生了什么，Bunge说。治疗师花费45分钟以上的时间评估患者并排除可能性以得出诊断，他解释说。AI不能如此准确地做到这一点，但对于那些目前无法获得治疗的人来说，它可以提供一个起点。
尝试方法：详细列出你的症状（例如，“我每天都在哭泣，难以入睡，感到绝望”），然后问：“哪些心理健康状况可能与这些经历相符？”始终加上：“记住这不是诊断。我应该考虑什么？”这鼓励谨慎的回应。
重要提醒：将AI的回应视为草稿，而不是最终答案。
2. 将你的症状与经过验证的治疗方法相匹配
无论你已经知道自己被诊断出什么，还是AI刚刚为你提出了一个假设，你可以进入下一步：探索经过临床验证的治疗选项，Bunge说。
问：“[特定症状或问题]的有效治疗方法是什么？”
跟进：“如果我选择[治疗方法名称]，我可以采取哪些初步步骤？”
例如，这可能转化为：“恐慌发作的黄金标准治疗方法是什么？我如何在家里安全地开始CBT技术？”
3. 了解不同类型的治疗
如果你是心理治疗的新手，你可能不了解许多可用的治疗选项或治疗实际涉及的内容。“人们往往不知道治疗是什么样子，或者对媒体描述有误解，”Werntz说。“AI提供了一种安全的方式来探索预期的情况。”
尝试以下提示：
- “我正在考虑治疗PTSD。有哪些有效的谈话疗法，各自的优缺点是什么？”
- “我对开始治疗感到紧张。你能解释一下第一次会谈通常会发生什么吗？”
- “用简单的话解释EMDR，就像我是七年级学生一样。”你可以用这个来了解更多关于任何特定治疗类型的信息。
4. 在AI的帮助下重新构建负面思维
如果你陷入负面思维循环或面临困境，AI可以帮助你看事情的不同角度，Werntz说。例如，如果你的朋友没有回复你邀请他们共进晚餐的消息，你可能会想，“他们一定讨厌我”，AI可以帮助你重新思考这一点。
尝试以下提示：
- “我感到沮丧，因为我的朋友在我邀请他们共进晚餐后没有回复。你能帮我重新构建我的想法吗？我听说过认知重构，但不知道它是如何运作的。”
- “我在工作和育儿方面感到压力很大，不断认为自己失败了。你能帮我挑战这些想法吗？”
你可以用这种方法处理任何情况，只需告诉AI你遇到的困难，并请它帮助你打破负面思维的循环。
5. 战胜孤独并激发现实生活中的联系
虽然AI不能替代人际关系，但对于感到孤独的人来说，它可以起到桥梁作用。“当人们用AI代替真正的联系时，这并不是特别有帮助或健康，”Jacobson说，但它是一个很好的工具，可以帮助开始现实生活中的对话。
“AI在某些方面比我更有创造力，”Werntz说，“但你总是需要用人类的判断力来平衡它的建议。”把它当作一个练习伙伴，而不是社交的替代品。
尝试方法：
- “我刚搬到这个城市。有什么方法可以认识新朋友吗？”
- “什么是中立、低压力的对话开场白？”或“有什么有趣而不尴尬的方式可以与同事聊天？”
- “我想结交更多的朋友。帮我练习闲聊，让我感觉更自信一点。”
使用AI进行心理健康支持不安全的情况
AI不是经过培训的人类护理人员。在这些关键情况下，依赖它是不仅无益而且危险的：
- 你有自杀念头或自残冲动。立即拨打911或988。“在危机时刻总会有人帮助你，”Werntz说。在这种情况下，你需要的是真人帮助。
- 你有伤害他人的风险。这是另一个需要立即联系专业人士的情况，通过拨打911或988，Bunge说。
- 你正在经历精神病症状。任何有精神病症状（如精神分裂症或双相情感障碍）的人都不应该依赖AI寻求支持，Bunge说。尽快寻求面对面治疗以减少暴力或自杀的风险。
- 你有饮食失调。尽管AI在帮助饮食失调患者方面有一定潜力，但Jacobson在他的研究中发现了一些特定的危险。“AI经常鼓励减肥，即使你体重过轻或摄入的卡路里很少，”他说。这对身体和心理都是危险的。
简而言之，AI缺乏处理紧急情况或复杂疾病的安全判断力。在上述情况下，始终选择真人支持。
展望未来：AI对未来治疗的意义
我们还有很长的路要走，但未来充满希望。“我相当乐观，”Jacobson说。“我认为这对于高质量心理健康护理的普及来说是一个巨大的改变。”
以下是未来几个月值得关注的发展：
- 治疗机器人：这些是由真人专门编程用于心理健康治疗的AI模型，不同于由随机互联网数据训练的通用AI模型。2025年3月，包括Jacobson在内的达特茅斯研究人员发表了第一项随机对照试验，表明名为Therabot的生成式AI治疗聊天机器人显著减少了重度抑郁症、广泛性焦虑症和高风险饮食失调患者的症状。
- AI共同治疗师：另一个有前景的发展，由Bunge指出，是AI与客户和治疗师一起工作。客户可以在需要时随时使用AI机器人（由人类为此目的训练），而治疗师则审查AI聊天记录，以更好地了解客户的体验并在未来的会议中量身定制支持。
- 更多定制的AI选项：很可能很快我们将看到更多专门为心理健康护理设计并由人类训练的AI工具，而不是依赖通用的大规模语言模型进行支持。
尽管有这些进展，现实生活中的治疗师仍然是必不可少的。“人类关怀将始终对相当一部分人口至关重要，”Jacobson说。即使由人类训练，AI也无法取代真正的同理心，Werntz补充说。“AI永远无法替代另一个人真正关心我们。”
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