多佛——在服用新的非处方药物前，请咨询医生或药剂师，而非社交媒体网红或人工智能。
这是约翰·莫罗四世的建议。他是持证药剂师，也是位于多佛和朴茨茅斯的"草药路径"（Herbal Path）药店的店主。
莫罗是草药药物专家，他告诉客户应寻求来自专业医疗人员的建议，而非社交媒体、AI聊天机器人或制药公司营销。
"保持健康已成为一种潮流，但人们可能走上歧途，在不知情的情况下服用某些东西，这些可能无益甚至危险，"莫罗表示。"我看到很多购买行为受社交媒体驱动，因此我经常接待带着清单或最新潮流来咨询的顾客。有时这些补充剂没问题，但我的第一个问题永远是'你为什么认为你需要这个？'某些草药产品或维生素可能有益。欧米伽-3（鱼油补充剂）、肌酸和复合维生素都相对安全。即便如此，剂量也需要仔细考虑。"
但莫罗表示，有些人会带着不适合长期使用的刺激性产品清单来到他的商店，他们试图自我诊断。
"我观察到这些趋势，"他说。"最新趋势是人们来寻找他们认为能清除寄生虫的产品。他们相信寄生虫是导致他们持续疲劳的原因，要求购买黑胡桃或艾草，因为他们看过相关广告。这些都是效力很强的草药，绝不能长期使用，因为它们作用于肝脏中与某些处方药物相同的代谢途径。所以我们需要提问，确保人们获得所需产品的同时保持安全。"
莫罗表示，人们应始终告知医生自己正在服用的草药补充剂，包括维生素以及对乙酰氨基酚、布洛芬和非甾体抗炎药等止痛药。虽然这些药物在正确使用时通常安全，但也可能被误用。
炎症、失眠、焦虑和减肥是人们寻求补充剂的最主要原因。莫罗表示，大多数情况下，人们没有获取甚至没有要求获取应有的信息。
"我们生活在信息时代，"莫罗说。"人们听信网红，拼凑看似有效的方案。但问题是你可能无法获得完整信息。关于草药产品，可靠信息并不多，而我国并不监管这些产品。你得到的只是营销广告。因此我们获取信息却缺乏辨别能力。"
加拿大、德国和法国等其他国家对草药补充剂进行监管。莫罗表示，他的商店仅销售带有分析证书且是公认品牌的产品——虽然仍不受监管，但更值得信赖。
"有些产品我们甚至不会进货，比如铃兰、亚甲蓝或 kratom（帽柱木），"莫罗说。"亚甲蓝不是草药。它用于血红蛋白缺乏症患者，但也用于治疗鱼类真菌感染。它是一种单胺氧化酶抑制剂，人们听说它是抗抑郁药，但存在心脏毒性风险且有许多药物相互作用风险。在我看来，这非常可怕。我知道这类药物会与巧克力、牛油果和奶酪等食物产生相互作用。肽类现在很流行，但许多是研究用化学物质，本不应供人食用。我们也不销售这类产品。"
处方药物与草药补充剂
莫罗表示，作为药剂师，他看到人们带着越来越长的处方药清单前来。
"我们这里不处方药物，但当顾客寻找补充剂时我会询问，"莫罗说。"他们正在服用β受体阻滞剂、抗凝血剂、抗抑郁药等。"
多重用药被定义为每天服用五种或以上处方药。莫罗表示，这个数字越高，药物相互作用的风险就越大。
"部分原因是我们实际上并未研究过这些药物的联合使用，所以我们应非常谨慎，"他说。"在不了解全部事实的情况下，人们认为既然是草药、是天然的，就一定是安全的。"
莫罗表示，希波克拉底——现代医学之父——强调了解病人比了解疾病更重要。
"以常见疾病如睡眠问题为例，"他说。"让一个人失眠的原因可能与另一个人完全不同。问题是难以入睡还是难以维持睡眠？了解答案有助于提供适当支持，帮助人们做出更明智的决定。"
草药/处方药相互作用
补充剂与处方药相互作用的方式多种多样。莫罗表示，医生应始终了解你使用的所有补充剂。他说可能的相互作用太多，无法一一列举。
"姜黄可能极其有益或危险，取决于剂量，"莫罗说。"药剂师学习'剂量决定毒性'。知道如何控制剂量才能使物质具有治疗效果。错误的剂量可能导致慢性炎症或关节疼痛。肝脏中的细胞色素P450酶参与代谢过程，包括清除体内的药物。这听起来不错，但像姜黄这样的物质可能减缓处方药物的吸收或分解，就像在高速公路上堵住一条车道。因此，华法林、艾乐欣等抗凝血剂使用者应与医生讨论这个问题。我们销售500毫克剂量的姜黄，通常安全，但我知道有些人服用2000-3000毫克，远超我的建议剂量。"
另一种常用草药补充剂是圣约翰草，被认为有助于缓解抑郁、焦虑和更年期症状。莫罗表示，它可能与处方抗抑郁药发生反应，潜在导致血清素综合征。
"如果你服用足量的圣约翰草——一种血清素类草药——可能导致认知问题、心律失常、影响血压，甚至危及生命。将其与避孕药合用会使后者失效。"
即使是常用于止痛和退烧的对乙酰氨基酚和布洛芬也可能被误用。莫罗表示，坚持药瓶上标明的正确剂量至关重要。
"关于对乙酰氨基酚，关注的是肝脏毒性，"他说。"误用会对肝脏造成负担。非甾体抗炎药如布洛芬可能导致胃肠道不适或影响肾脏。"
保持谨慎
莫罗表示，公司非常擅长营销。人们看到广告就相信这是他们需要的东西。
"我会问为什么，"他说。"也许他们并不需要；所以让我们弄清楚。我很乐意进行这种对话，我认为任何医生或药剂师也都会乐意讨论这个问题，帮助人们了解维生素或补充剂的局限性。"
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