事实速览
超过700万美国人正患有阿尔茨海默病。到2050年，这一数字预计将升至近1300万。
约9分之1的65岁以上人群患有阿尔茨海默病。
2025年，痴呆症患者的医疗和长期护理成本预计达3840亿美元，2050年将接近1万亿美元。
45岁时罹患阿尔茨海默病的终身风险为女性5分之1、男性10分之1。
近1200万美国人为阿尔茨海默病或其他痴呆症患者提供无偿护理。
2024年，无偿护理者提供了超190亿小时的护理服务，估值超4130亿美元。
近80%的美国人希望在症状出现前或影响日常活动前获知是否患病。
92%的美国人愿服用可延缓病情进展的药物。
近60%的美国人表示可接受中度至高度用药风险以延缓阿尔茨海默病进展。
患病率
美国阿尔茨海默病患者数量持续快速增长，目前超700万人。
- 2025年，约720万65岁及以上美国人患有阿尔茨海默病，其中74%年龄在75岁或以上。
- 约9分之1的65岁以上人群（11%）患有阿尔茨海默病。
- 三分之二的美国阿尔茨海默病患者为女性。
- 老年黑人群体患阿尔茨海默病或其他痴呆症的风险约为老年白人的两倍。
- 老年西班牙裔患阿尔茨海默病或其他痴呆症的风险约为老年白人的1.5倍。
- 65岁以下人群也可能罹患阿尔茨海默病。尽管相关研究有限，但专家估计每10万30-64岁人群中约有110人患病，总计约20万美国人受早发型痴呆影响。
随着美国65岁以上人口规模持续扩大，阿尔茨海默病或其他痴呆症患者数量及占比将持续上升。到2030年，所有婴儿潮一代（1946-1964年出生的美国人）均将年满65岁，进入阿尔茨海默病风险最高年龄段。若无医学突破预防或治愈该病，到2050年65岁以上患者数量预计将达到1270万。
死亡率与发病率
阿尔茨海默病不仅是记忆衰退，更是致命疾病。
- 三分之一的美国老年死者患有阿尔茨海默病或其他痴呆症，其致死人数超过乳腺癌和前列腺癌致死人数总和。
- 2022年，阿尔茨海默病是65岁以上人群第六大死因。
- 2000至2022年间，阿尔茨海默病相关死亡人数增长超一倍，而首要死因心脏病死亡人数同期下降。
- 70岁时患有阿尔茨海默病的美国老年人，活不到80岁的概率是未患病者的两倍。
65岁以上患者在确诊后平均生存期为4至8年，但部分患者可存活长达20年，反映出该病进展缓慢且不确定性高的特点。
护理情况
83%面向美国老年人的照护来自家庭成员、朋友等无偿护理者。近一半为老年人提供照护的无偿护理者，其服务对象患有阿尔茨海默病或其他痴呆症。
护理者构成：
- 近1200万美国人无偿照护患痴呆症的家人或朋友，其服务价值4135亿美元——约为2023年麦当劳全球总收入的16倍。
- 约30%的护理者年龄在65岁或以上。
- 约三分之二的护理者为女性，其中超三分之一是女儿身份。
- 多数护理者（66%）与痴呆症患者共同居住在社区环境中。
- 约四分之一的痴呆症护理者属于“夹心一代”——需同时照护年迈父母和至少一名子女。
阿尔茨海默病对护理者造成毁灭性打击。与非痴呆症患者的护理者相比，痴呆症患者的护理者报告遭遇显著情感、经济及身体困难的比例高出一倍。
痴呆症患者的终身照护总成本中，70%由家庭承担——包括自付医疗及长期护理费用，或无偿照护的价值。
劳动力需求
随着阿尔茨海默病患病率上升，需扩充具备痴呆症照护知识的专业付费劳动力。
- 55%为阿尔茨海默病患者服务的初级保健医生表示，其所在社区缺乏足够痴呆症照护专家。
- 2022至2032年间，需新增近90万名直接照护人员以服务日益增长的痴呆症患者群体——这是美国单一职业中最大的劳动力缺口。
- 50%的初级保健医生表示，他们未做好充分准备为阿尔茨海默病及其他痴呆症患者提供照护。
- 为有效服务2050年预计的阿尔茨海默病患者群体，美国需将老年医学专家数量增加一倍以上。
- 直接照护人员离职率居高不下——居家照护人员年离职率约80%，养老院护工年离职率高达99%。
医疗成本
阿尔茨海默病或其他痴呆症患者的医疗和长期护理成本巨大，该疾病是社会成本最高的疾病之一。
2025年，阿尔茨海默病及其他痴呆症患者的医疗和长期护理成本预计达3840亿美元（不含无偿照护价值）。其中医疗保险和医疗补助预计覆盖2460亿美元（64%），自付费用预计为970亿美元。到2050年，痴呆症患者的医疗、长期护理及临终关怀总费用预计将增至近1万亿美元。
- 痴呆症患者的终身照护总成本估计为405,262美元，其中70%由家庭照护者通过无偿照护和自付费用承担。
- 痴呆症患者的医疗补助成本是无痴呆症老年人的22倍，医疗保险成本是3倍。
- 阿尔茨海默病或其他痴呆症患者每年住院次数是其他老年人的两倍。
- 患阿尔茨海默病或其他痴呆症的医疗保险受益者，患心脏病、糖尿病和肾病等其他慢性病的概率高于无痴呆症者。
- 患阿尔茨海默病或其他痴呆症的老年人，每年入住专业护理机构和接受居家医疗服务的次数多于其他老年人。
- 阿尔茨海默病或其他痴呆症患者占接受成人日间服务和养老院照护的老年人群的很大比例。
特别报告——治疗时代下美国人对阿尔茨海默病早期检测的认知
当美国阿尔茨海默病患者人数首次突破700万，《治疗时代下美国人对阿尔茨海默病早期检测的认知》报告发现公众对早期检测和治疗的兴趣日益增长。这项针对1700多名45岁以上美国人的全国性调查，探究了公众对阿尔茨海默病的认知与态度、早期检测与诊断、诊断测试方法及治疗方法。
目前，阿尔茨海默病诊断过程充满挑战。准确诊断需复杂检测，可能耗时数月。医疗保健获取障碍——无论是工作日程等后勤问题、经济限制，还是专科医生稀缺和脑部成像设备不足等医疗限制——进一步阻碍了早期检测和及时诊断。
然而，简单、准确且易获取的阿尔茨海默病诊断测试有望成为现实。最新进展是血液生物标志物检测，这种检测在医生办公室相对容易实施，已用于监测或诊断其他疾病。专家认为，作为其他检测的补充手段，血液生物标志物检测可提高诊断的准确性和速度，为早期检测提供可行路径。对许多人而言，早期检测能带来心理安宁、提前规划时间、自主决策权以及接受延缓病情进展治疗的机会。
特别报告发现美国人希望获知病情并及早接受检测：
- 绝大多数（99%）美国人认为早期诊断至关重要。
- 79%的人希望在出现症状前或症状影响日常活动前获知是否患病。
- 91%的人表示若有简单检测（如血液生物标志物检测）可用，他们愿意接受，尽管很少人熟悉这些检测。获取早期治疗是希望检测的主要原因。
- 80%的人表示会主动要求检测，而非等待医生建议。
美国人希望服用延缓病情的药物并可接受一定风险：
- 92%的人确诊后很可能或肯定会服用可延缓病情进展的药物。
- 58%的人表示在疾病早期阶段，可接受中度至高度用药风险以延缓阿尔茨海默病进展。
美国人对新疗法持乐观态度，并愿参与研究推动科学进步：
- 81%的人相信未来十年将出现阻止阿尔茨海默病进展的新疗法。
- 66%的人相信预防该病的新疗法将很快问世。
- 若确诊阿尔茨海默病，83%的人愿意参与临床试验以帮助减缓或治愈疾病。
- 48%的人将参与临床试验的能力列为希望接受阿尔茨海默病检测的原因。
然而，美国人对检测及其对未来照护的影响表示担忧：
- 44%的人担心检测后保险不覆盖未来照护和治疗。
- 41%的人关注检测准确性。
- 其他担忧包括检测成本，以及能力信心丧失或被禁止从事特定活动（如驾驶）。
特别报告强调多项关键举措以改善更多美国人的早期检测、诊断和治疗：
- 持续研究以发现、验证和推进生物标志物检测，使其能在临床环境中广泛用于早期检测和诊断阿尔茨海默病及其他痴呆症。
- 制定临床实践指南以跟上快速发展的科学、新证据和医疗专业人员经验。
- 改善患者、照护者和临床医生关于检测、诊断和治疗的沟通。
- 通过确保患者理解检测，并由医生提供背景信息解读结果以避免误读或过度情绪困扰，解决早期检测的潜在伦理问题。
- 倡导要求保险覆盖检测的法律和政策，以加速诊断、提供更快获取延缓病情药物的途径并支持更好的照护规划。
- 通过宣传和医护人员教育等公共卫生行动，推广早期检测和诊断的重要性。
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