每个家庭都会面临年迈父母带来的特定挑战。当老人开始遗忘细节、重复提问或难以完成简单任务时,一个令人恐惧的问题便浮现出来:这些是正常的老化迹象,还是痴呆症的征兆?
了解这一点至关重要,因为痴呆症作为一种缓慢破坏记忆和思维能力的神经退行性疾病,未来将被诊断得越来越频繁。目前尚无治愈方法。问题在于,随着年龄增长,罹患神经系统疾病的风险显著上升。由于美国人的寿命比以往更长,这一趋势显而易见。
痴呆症是神经退行性疾病的最大类别。阿尔茨海默病(AD)是最常见的此类疾病,常被统称为阿尔茨海默病及相关痴呆症(ADRDs)。据估计,超过六百万美国人患有AD,而85岁以上人群中有一半正经历某种形式的痴呆症。显而易见的是,这些疾病将产生越来越大的影响,给患者及其家庭带来经济、社会和情感上的沉重负担。
初期可察觉的症状往往与常见老化迹象重叠——例如忘记进入房间的原因或放错物品。有时会忘记预约,或难以想出某个词汇。随着年龄增长,这些情况我们都会经历。但当这些事件变得更为频繁且持续发生时,就需引起重视。
AD与其他痴呆症一样具有进行性和不可逆性。病程可持续数年(若在高龄发病)至十年以上(若症状较早出现)。家属目睹亲人日益困惑,随后可能变得焦虑、愤怒甚至暴力,这尤为令人心碎。患者停止辨认至亲之人的情况并不罕见。以下是相关资源:
- 什么是阿尔茨海默病
- 阿尔茨海默病.gov网站(Alzheimers.gov)
- 阿尔茨海默协会(Alzheimer’s Association)
痴呆症的征兆可能始于轻度认知障碍(MCI),有时会发展为AD,但并非总是如此。MCI患者通常能独立生活,因为未出现更严重的痴呆形式。以下是相关资源:
- 什么是轻度认知障碍?——美国国立卫生研究院(National Institutes of Health)
- 什么是轻度认知障碍——阿尔茨海默协会网站(Alz.org)
其他类型的痴呆包括额颞叶痴呆(FTD),这是60岁以下人群痴呆最常见的病因。这类疾病具有进行性,但病程更难预测。它们影响大脑的额叶和颞叶(控制执行功能),因此行为变化首先显现。患者初期常表现出财务管理困难和其他决策问题,或难以按步骤思考任务、优先处理行动、在任务间转换,以及无法识别错误并纠正。部分人开始行为失当,情绪反应控制能力下降。以下是相关资源:
- 额颞叶痴呆——阿尔茨海默协会网站(Alz.org)
- 额颞叶变性协会(The Association for Frontotemporal Degeneration)
血管性痴呆以认知功能下降和渐进性记忆丧失为特征,通常源于脑血管疾病或脑损伤。扫描通常显示血管壁增厚,血流受限导致思维迟缓、问题解决能力受损及组织能力下降。这些症状与AD高度相似,但病因与高血压、高胆固醇和糖尿病等特定心脏病风险因素相关。以下是相关资源:
- 认知障碍与痴呆——美国国立卫生研究院(National Institutes of Health)
路易体痴呆(LBD)的标志是大脑中异常沉积的α-突触核蛋白(alpha-synuclein),这种蛋白改变脑内化学物质。这些沉积物称为路易体,在多数脑扫描中无法立即检出,因此诊断通常需待死后尸检确认。LBD表现为人格改变、行为与情绪问题、运动障碍,有时伴有幻觉、睡眠障碍及其他认知症状。它可影响多个脑区,患者症状出现后的典型寿命约为6至8年。以下是相关资源:
- 什么是路易体痴呆?——美国国立卫生研究院(National Institutes of Health)
- 路易体痴呆协会(Lewy Body Dementia Association)
神经退行性疾病对家庭尤为残酷,亲人常在逝去前就被视为“失去”。我们深深感激那些慷慨捐赠痴呆症患者脑组织的家庭,他们希望未来家庭无需承受同样痛苦。研究人员亟需关键脑组织(包括痴呆症患者、其他疾病患者及健康大脑),以推进痴呆症诊断与治疗的科学进步。请考虑脑捐赠,助力医学发展。更多详情请参阅我们的常见问题页面。
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