简而言之
- 45岁及以上的女性生育时，死胎的风险几乎是30多岁晚期女性的两倍。
- 这些高龄母亲所生的婴儿出现危险低血糖的可能性增加了82%，并且出生体重低于孕周年龄的可能性增加了46%。
- 尽管严重并发症仍然相对罕见，但随着母亲年龄的增加，这些风险也在逐年上升，因此与医疗保健提供者进行充分的家庭计划讨论至关重要。
瑞典乌普萨拉—— 你已经建立了自己的事业，找到了合适的伴侣，现在你准备在45岁时开始组建家庭。目前，近5%的瑞典婴儿由40岁以上的母亲生育，但一项追踪超过312,000次分娩的研究揭示了随着每一年母亲年龄的增长而显著增加的健康风险。
瑞典研究人员发现，45岁及以上的女性生育时，死胎的风险几乎是30多岁晚期女性的两倍。她们的婴儿出现危险低血糖的可能性增加了82%，早产的可能性增加了68%，这些并发症可能会影响母婴多年。
尽管严重的后果仍然相对罕见，但发表在《Acta Paediatrica》上的这项研究表明，母亲年龄每增加一年，出现问题并产生长期影响的概率就会逐渐增加。
检视超过30万次分娩
乌普萨拉大学的研究人员检查了瑞典全面的医学出生登记册，分析了2010年至2022年间所有35岁及以上女性的单胎分娩情况。他们将女性分为三组：35-39岁（对照组）、40-44岁（高龄产妇）和45岁及以上（超高龄产妇）。
瑞典的医疗系统详细记录了妊娠结果，使研究人员能够获得该时期全国近四分之一单胎分娩的详细信息。在这些分娩中，81%的母亲年龄在35-39岁之间，18%在40-44岁之间，只有略高于1%的母亲年龄在45岁及以上。值得注意的是，在最老的一组中，有6%的女性实际上在50岁或以上时生育。
越来越多的女性选择晚育，但新的研究表明，45岁以后怀孕会带来更高的风险。（© Andrii Zastrozhnov - stock.adobe.com）
45岁以后健康风险急剧上升
最老一组的母亲面临显著更高的妊娠并发症率。除了死胎风险增加外，45岁及以上的母亲所生的婴儿出生体重低于孕周年龄的可能性增加了46%，这种情况可能导致立即的问题，如难以维持体温和血糖水平，以及长期发育问题。
新生儿Apgar评分（衡量新生儿出生后立即状况的指标）在40-44岁年龄组的母亲所生的婴儿中更为常见。然而，最令人担忧的发现是，最老母亲所生的婴儿出现低血糖症（危险低血糖）的情况急剧增加。如果不及时治疗，这种状况可能会导致癫痫发作和脑损伤。
母亲自身也显示出明显的模式。最老年龄组的女性更可能身材较矮、体重较高，并且患有糖尿病和高血压。她们使用辅助生殖技术的比例也更高——45岁及以上的女性中有18%使用了辅助生殖技术，而30多岁晚期的女性中只有6.7%。
最老年龄组的母亲中有近一半（46%）通过剖腹产分娩，而35-39岁的女性中这一比例不到23%，这反映了并发症的增加以及更谨慎的医疗方法。
家庭计划的影响
这项研究并不建议女性因推迟生育而恐慌，但它确实为家庭计划决策提供了重要的背景信息。了解这些风险可以让女性及其医疗保健提供者做出明智的选择，并可能采取措施来最小化并发症。
对于晚年怀孕的女性来说，这项研究强调了优质产前护理和整个孕期密切监测的重要性。许多并发症在早期发现时可以有效管理。
现代医学使各个年龄段的怀孕都更加安全，但它并没有消除随年龄增长而来的基本生物学挑战。考虑在40岁以后，特别是45岁以后怀孕的女性应获得关于潜在风险的完整信息，即使这些风险在绝对意义上仍然相对较小。
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