Abarca Health首席信息官Serge Perras(工商管理硕士)在佛罗里达州奥兰多举办的2025年药房福利管理协会(PBMI)全国年会上表示,人工智能技术已为药物治疗管理流程带来实质性改进,但也警告需避免重蹈互联网泡沫的覆辙——即为技术而技术的过度狂热。
"我绝非全盘否定人工智能," Perras在演讲中对听众强调,"我坚信当前AI仍处于成长阵痛期,未来问题终将解决,但现阶段需保持谨慎。"作为总部位于波多黎各的药房福利管理公司技术负责人,他分享了AI在欺诈检测、浪费行为识别等方面的实践成果,同时坦言AI在处理非典型或动态异常模式时更具价值。
AI的现实应用与局限
在药物治疗管理(MTM)领域,Abarca部署的AI机器人将综合药物审查耗时从2-2.5小时缩短至1小时。Perras指出,尽管6分45秒的单次节约看似微小,但累积效应显著。他特别强调需从流程全局评估AI效能:若某任务日均仅执行5次,即便单次耗时减半也难以产生实际价值。此外,他提醒需计算AI应用的成本回报,"不是简单引入AI工具,而要战略性判断其增值空间。"
针对AI在反欺诈领域的应用,Perras给出精确比例:80%-85%的常规模式可通过传统方法识别,AI主要作用于动态边缘案例的探测。同时他指出OpenAI等服务商拒绝签署《健康保险流通与责任法案》(HIPAA)相关协议,导致医疗数据安全成为技术落地的关键障碍。
技术落地的三大挑战
- 决策透明度危机
生成式AI的"非确定性"引发Perras担忧:"当AI决策路径不可解释时,如何确保医疗决策的合规性?我们需要明确算法的数据点选择、决策逻辑及整个判断链条。"
- 数据质量陷阱
"垃圾数据输入必然导致无效输出,"他警示企业若依赖非结构化数据和隐性知识(tribal knowledge),AI将难以发挥效力。"技术无法读取人类思维,必须建立标准化知识库。"
- 实施策略建议
- 开展小规模试点:尤其在医疗监管严苛的环境下,"小步试错"比全面铺开更稳妥
- 跨部门协作:平衡技术部门的"万能AI观"与业务实际需求
- 员工赋能:针对非技术背景员工设计专项培训,避免因初期效果未达预期导致技术弃用
Perras以幽默口吻总结:"若贵司的AI应用还停留在PPT阶段,要么自我要求过高,要么正视现实。"这位拥有4年PBM行业经验的"新人",用软件工程师的视角为AI在医疗领域的理性落地敲响警钟。
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