脂溢性皮炎及相关疾病Seborrhoeic dermatitis and related conditions
编码EA81
子码范围EA81.0 - EA81.Z
关键词
索引词Seborrhoeic dermatitis and related conditions
同义词Seborrhoeic eczema、Seborrhoeic dermatitis、脂溢性皮炎、脂溢性湿疹
别名油耳朵、头皮屑、油腻性皮炎、油脂性湿疹
脂溢性皮炎及相关疾病的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 红斑和鳞屑：
- 受影响区域出现边界清晰的红斑，伴有油腻性鳞屑。常见于头皮、眉毛、鼻唇沟、耳后、胸部等部位。
- 出现几率：高（70%-90%）
- 瘙痒：
- 患者常感到不同程度的瘙痒，通常为轻度至中度。
- 出现几率：中（30%-70%）
- 炎症和渗出：
- 严重时可出现炎症性丘疹、渗出液和结痂。
- 出现几率：较低（20%-40%）
其他可能症状
- 轻微肿胀：
- 病变区域可能出现轻微肿胀。
- 出现几率：较低（20%-30%）
- 灼热感：
- 部分患者在病变区域可能感到灼热感。
- 出现几率：较低（20%-30%）
- 色素沉着：
- 长期反复发作可能导致炎症后色素沉着。
- 出现几率：低（10%-20%）
体征（客观检测结果）
典型体征
- 红斑：
- 皮肤表面出现红斑，边界清晰，伴有油腻性鳞屑。
- 出现几率：高（70%-90%）
- 鳞屑：
- 脱落的细小、薄且易脱落的油腻性鳞屑覆盖在红斑表面。
- 出现几率：高（70%-90%）
- 炎症性丘疹：
- 严重的病例中，可见炎症性丘疹和脓疱。
- 出现几率：较低（20%-40%）
非典型体征
- 毛囊口周围轻度至中度丘疹或脓疱：
- 可见毛囊口周围出现轻度至中度丘疹或脓疱（可能与继发感染相关）。
- 出现几率：较低（20%-30%）
- 黄色结痂：
- 严重时可能出现黄色结痂。
- 出现几率：较低（20%-30%）
- 继发感染：
- 长期抓挠可能导致继发细菌或真菌感染。
- 出现几率：低（10%-20%）
实验室与影像学特征
- 病原学检测
- 马拉色菌镜检阳性：通过皮肤刮片直接镜检可见马拉色菌孢子或菌丝。
- 检出率：约70%-90%
- 皮肤镜检查
- 鳞屑和红斑的特征性表现：皮肤镜下可见典型的油腻性鳞屑和红斑。
- 异常率：约90%-95%
- 皮肤活检
- 组织病理学检查：可见表皮角化不全、轻度海绵样变及真皮浅层淋巴细胞浸润。
- 异常率：约90%-95%
注：临床表现因个体差异、病情严重程度及治疗情况而异。免疫抑制患者（如HIV/AIDS、器官移植者）病情进展更快，坏死性病变更广泛，且易合并全身性感染；免疫功能正常者可能表现为局限性炎症，但仍有复发风险。
