炎症性皮肤病Inflammatory dermatoses

关键词

炎症性皮肤病的临床与医学定义及病因说明

一、临床定义

炎症性皮肤病是一大类由多种因素引起的皮肤疾病，其中炎症反应在病理过程中扮演关键角色。这类疾病的共同特征是皮肤出现红斑、肿胀、瘙痒和皮疹等炎症症状。根据具体的类型，炎症性皮肤病可进一步细分为：

• 特应性皮炎：一种慢性复发性的皮肤炎症，常见于婴幼儿和青少年，以湿疹样病变为主。
• 银屑病（牛皮癣）：一种长期存在的自身免疫性疾病，主要表现为鳞屑性红斑。
• 接触性皮炎：由于直接接触过敏原或刺激物后引发的局部皮肤急性或慢性炎症反应。

二、医学定义

炎症性皮肤病的本质在于皮肤对内外环境因子异常反应而形成的非感染性炎症状态。这种过度活跃的免疫响应不仅限于表皮层，也可累及真皮甚至更深层组织。其病理基础涉及：

• 免疫系统失调：如T细胞介导的过敏反应、角质形成细胞功能障碍等。
• 屏障功能受损：皮肤天然防御机制减弱，增加了外界致敏物质渗透的可能性。
• 神经内分泌调节失衡：情绪压力等因素可通过激活下丘脑-垂体-肾上腺轴间接影响皮肤健康。

三、病因：病原学机制

1. 遗传易感性：

   • 多数类型的炎症性皮肤病存在家族聚集现象，提示遗传背景对其发病有一定贡献。例如，特应性皮炎患者常携带特定基因变异，这些变异可能影响皮肤屏障功能或促进Th2型免疫偏移。

2. 环境触发因素：

   • 物理化学刺激（紫外线暴露、温度变化）、微生物定植（金黄色葡萄球菌）、饮食成分（某些食物添加剂）以及精神心理因素均被证实能够诱发或加重病情。

3. 免疫介导过程：

   • 炎症细胞浸润（嗜酸性粒细胞、中性粒细胞）与促炎细胞因子（IL-4, IL-13, TNF-α）水平升高共同作用，导致局部组织损伤并维持慢性炎症状态。

四、病因：传播途径与高危因素

虽然“传播”概念并不适用于此类非传染性皮肤病，但以下因素会显著增加患病风险：

• 年龄：儿童期为特应性皮炎高峰期；成人则更易患银屑病。
• 性别：部分研究指出女性比男性更容易罹患某些类型炎症性皮肤病。
• 职业暴露：频繁接触化学品的职业人群面临更高接触性皮炎发生率。
• 生活方式：吸烟、饮酒、缺乏运动等不良习惯也可能加剧疾病表现。

综上所述，炎症性皮肤病涵盖了广泛的不同病症，其诊断需结合详细的病史询问、体检发现及必要时进行实验室检测来确定具体类型，并制定相应治疗方案。

依据来源：《中国银屑病诊疗指南》、ICD-11编码体系解读文献、国际皮肤病学权威期刊研究报告、WHO皮肤病分类标准。