未特指类型的泛发性湿疹样皮炎Generalised eczematous dermatitis of unspecified type

关键词

未特指类型的泛发性湿疹样皮炎的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

未特指类型的泛发性湿疹样皮炎（EA89）是指一种全身广泛分布的湿疹性皮肤病，其特点是皮肤病变呈多形性，包括红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出和结痂等。这种疾病可能涉及全身多个部位，并且具有剧烈瘙痒感。由于其具体病因不明或未知，因此归类于“未特指类型”的分类中。

病因学特征

1. 内因因素：

   • 遗传倾向：有家族史的个体更易患此病。
   • 免疫系统异常：免疫调节失衡可能导致过敏反应增加。
   • 神经精神因素：情绪压力或心理应激状态可诱发或加重病情。

2. 外因因素：

   • 物理刺激：如寒冷、热力、摩擦或紫外线照射等。
   • 化学物质接触：洗涤剂、化妆品或其他化学品中的某些成分。
   • 生物因素：细菌感染（尤其是金黄色葡萄球菌）、真菌感染以及病毒感染均可引发或加重皮损。
   • 环境变化：季节变换、空气湿度等因素也会影响疾病的发作和发展。

3. 其他潜在诱因：

   • 某些药物使用后可能出现类似症状。
   • 代谢障碍性疾病也可能成为发病原因之一。
   • 胃肠道功能紊乱有时也会通过神经-内分泌途径影响皮肤状况。

病理机制

1. 皮肤屏障功能受损：

   • 表皮角质层结构破坏导致水分丢失增多，同时增加了外界有害物质进入体内的机会。

2. 免疫反应异常：

   • T细胞介导的免疫应答过度活跃，产生大量炎症介质（如白细胞介素-4, IL-4；干扰素γ, IFN-γ）促进局部炎症反应。
   • 抗原提呈细胞活化增强，进一步激活了免疫系统的攻击模式。

3. 血管通透性改变：

   • 局部血管扩张和通透性增高使得血浆成分渗入周围组织间隙，形成水肿和渗出液积聚现象。

4. 瘙痒感知敏感度提高：

   • 炎症过程中释放的各种化学物质直接作用于感觉神经末梢，降低了瘙痒阈值，使患者更容易感受到不适。

临床表现

1. 皮肤损害特点：

   • 广泛分布于躯干、四肢甚至面部等区域。
   • 多形性损害，包括但不限于红斑、丘疹、水疱、结痂、脱屑等形式。

2. 自觉症状：

   • 显著而持久的瘙痒感，夜间尤为明显。
   • 在严重情况下，还可能出现睡眠障碍、焦虑抑郁情绪等问题。

参考文献：基于《中国皮肤性病学杂志》及其他专业医学期刊上的相关研究报告。