光变应性接触性皮炎Photo-allergic contact dermatitis
编码EK01
关键词
索引词Photo-allergic contact dermatitis、光变应性接触性皮炎、光变应性接触性湿疹、按光变应原归类的光变应性接触性皮炎、按光变应原归类的光变应性接触性湿疹、香料引起的光变应性接触性皮炎、防晒霜引起的光变应性接触性皮炎、防晒霜引起的光变应性接触性湿疹、植物引起的光变应性接触性皮炎、植物引起的光变应性接触性湿疹、防腐剂或灭微生物剂引起的光变应性皮炎、非类固醇性消炎药引起的光变应性接触性皮炎、NSAIDs引起的光变应性接触性皮炎、除NSAIDs[非甾体抗炎药]外的药剂引起的光变应性接触性皮炎、全身使用药剂引起的光变应性接触性湿疹、职业性光变应性接触性皮炎、职业性光变应性接触性湿疹
同义词Photo-allergic contact eczema
缩写光变应性皮炎、光敏性接触性皮炎
别名光敏性皮炎、日光性接触性皮炎、光照性接触性皮炎
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
发生部位
小腿
XA90X0小腿近端XA4K86腓肠XA5U49小腿远端XA0LQ2小腿后表面XA15P0小腿内侧面XA33X4小腿前表面XA4RR4小腿外侧面眼睑
XA4AX5下睑缘XA0JV9下眼睑XA2GQ3内眦XA53T1上睑缘XA0403外眦XA4649上睑沟XA9K79上眼睑XA6NQ7口腔黏膜足
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XA10T8中指甲板XA8KX8中指甲下皮XA65Z3指蹼XA3MW5无名指甲床XA9Y99中指尖XA3FJ0掌远端XA1F61无名指甲床沟XA91S7无名指尖XA7K11无名指甲周表皮XA2UG0示指甲下皮XA76N2拇指背面XA8QW7小指尖XA5TQ4小鱼际隆起XA6NZ0示指XA41X5食指尖XA5EN3小指XA4012手的第三指蹼XA90K8示指指甲外皮XA5ZV0拇指垫XA6TA9示指垫XA4GD7拇指侧甲襞XA29K9小指指甲XA63L0拇指甲小皮XA2JN4鱼际隆起XA0RL8拇指甲周表皮XA06X8无名指XA5V24拇指甲板XA1W89无名指甲下皮XA2A53中指甲床XA6HB9小指甲床XA3LC5小指侧甲襞XA1BR6手的第一指蹼XA3T43指关节XA3HG9无名指侧甲襞XA8YE5中指甲床沟XA30Z6手背XA1SB3示指甲床XA0EH9指甲XA13E9拇指近端甲襞XA4WN3小指垫XA4A79小指甲板XA4KU5小指甲床沟XA6YH1示指甲周表皮XA3NY8手掌XA6Y59无名指指甲XA2AV8小指指甲外皮XA3R66小指甲半月XA2XE0示指甲板XA7GT9指尖XA8VS0中指甲半月XA9YZ9中指指甲XA1FY2中指甲周表皮XA5PY9手的第二指蹼XA8DJ6拇指XA1C10小指甲下皮XA50E4掌心XA40D9示指指甲XA3PS0无名指甲板XA2N38中指侧甲襞XA6DM1拇指轮XA9N39拇指甲床XA4HZ3手指侧面XA13L6中指指甲外皮XA4P58无名指甲半月XA6C72无名指垫XA8L06无名指指甲外皮XA0Y38中指XA2593手指XA20L7拇指指甲外皮XA79X0中指垫XA1GS3示指甲半月XA89P0小指甲周表皮XA5PD5拇指指甲XA00D7掌近端XA3WG2手的第四指蹼头皮
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XA8MT4阴囊XA1AK8男性外生殖器XA9PG6女性外生殖器外耳
XA1BZ8耳轮尾XA9E26耳廓皮肤XA0TW7耳垂XA9A86耳轮脚XA3UC1外耳道XA96Q7对耳轮脚XA6NU1反螺旋窝XA4DV9耳后沟XA5GS5外耳道口XA7AB8耳轮棘XA3S47耳廓后表面XA5KM5耳甲艇XA0H47耳舟隆起XA9M10螺旋顶点XA2N71耳屏XA4E71耳廓XA5LW2耳廓舟状窝XA8VK6三角窝隆起XA8W55耳廓耳甲XA7V14对耳轮XA7RR9对耳屏XA6B58耳轮XA6KW8耳甲隆起XA8D58耳廓耳甲腔XA5VK5耳屏间切迹XA3RC6耳廓三角窝XA5K66盯聍腺颈
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XA9SG2额中XA3H13鼻XA1Z38额侧XA7LG9鼻翼缘XA7H02下唇唇红XA7MK8颊XA3ZL3鼻旁区XA1A48口周区XA7VQ4上唇XA1B05鼻孔XA7207下颊XA1BP2唇内面XA8KA2下颌区XA5VD0外下唇XA0K68外上唇XA75S0上唇唇红XA15W6下唇XA0M67颧区XA0LR7鼻根XA5163鼻唇沟XA5ED7鼻翼沟XA6C41中颊XA8RK1上唇红缘XA0SU2耳前区XA5KE9上颊XA04T9鼻部皮肤XA29E7眶区XA5WP1眶上区XA3141唇系带XA5YP3鼻梁XA9T94颞XA1UW4前额旁正中皮瓣XA3K27外唇XA3ZG3鼻尖下小叶XA8JD4唇XA6TV2眶下区XA9JN5鼻侧壁XA2TK5鼻翼侧壁XA1LZ5眉XA32Q9鼻翼XA57N0颧骨隆起XA3057鼻尖上XA2C62颏XA4S17小柱XA90D8眉间XA9TK2下唇红缘XA5LY8人中XA9YZ7鼻孔槛XA6TR8额XA5A87口区XA56T3鼻尖XA1EF8唇联合XA0SB3眶周区关联情况
过敏原
职业相关性
XB5G职业作为辅助因素XB80非职业相关性XB17职业作为主要因素光变应性接触性皮炎的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
光变应性接触性皮炎（Photo-allergic Contact Dermatitis）是一种皮肤炎症反应，由接触含有光变应原物质的化妆品、药物或其他外源性物质后，在暴露于紫外线（UV）的情况下引发。这类反应属于T细胞介导的湿疹性反应。母体化合物在未经紫外线照射之前通常不会引起过敏反应，只有在紫外线作用下发生光化学修饰后形成完全抗原才具有致敏性。
病因学特征
-
光变应原机制：
- 光变应原是指经特定波长紫外线激活后能与载体蛋白结合形成完全抗原的化学物质，包括香料、防晒剂成分、植物光敏化合物及某些药物等。这些物质经紫外线诱导的结构变化使其获得免疫原性，通过朗格汉斯细胞递呈激活T淋巴细胞，引发IV型超敏反应。
- 该过程涉及半抗原-载体复合物的形成，最终导致以单个核细胞浸润为主的迟发型变态反应。
-
常见诱因分类：
- 香料相关型：香水、清洁剂中的合成麝香等芳香物质。
- 防晒剂相关型：某些化学性防晒剂如氧苯酮、奥克立林等。
- 植物相关型：伞形科植物（如芹菜）及芸香科植物（如柠檬）所含呋喃香豆素类。
- 防腐/抗菌剂相关型：异噻唑啉酮类、氯己定等。
- 药物相关型：外用非甾体抗炎药（NSAIDs）、磺胺类及吩噻嗪类。
- 职业相关型：接触煤焦油衍生物、卤代水杨酰苯胺的从业人员。
病理机制
-
免疫致敏阶段：
- 紫外线（主要为UVA）促使光变应原形成活性代谢产物，与表皮蛋白共价结合形成新抗原。朗格汉斯细胞摄取并递呈抗原至局部淋巴结，激活抗原特异性T淋巴细胞克隆增殖。
-
效应阶段：
- 再次暴露于同种光变应原及紫外线后，致敏T细胞迁移至皮肤，通过释放IFN-γ、IL-17等细胞因子，引发海绵水肿、血管扩张及淋巴细胞浸润等典型湿疹样病理改变。
-
慢性化过程：
- 反复暴露导致记忆T细胞形成，致敏程度增强，皮损范围可扩展至非直接接触区域。长期慢性炎症可伴发角化过度和色素紊乱。
临床表现
- 症状特征：
- 急性期表现：光照后24-72小时出现境界相对清晰的湿疹样皮损，特征为红斑基础上密集针尖大小丘疱疹，伴剧烈瘙痒。严重者可出现渗出、结痂。
- 慢性期表现：苔藓样变、鳞屑及色素沉着/减退交替分布。
- 部位特征：好发于光暴露区（颜面、颈V区、前臂伸侧），但可因间接接触扩散至遮盖部位。
参考文献：《皮肤病学》、《临床皮肤病学》等相关专业书籍及学术期刊文章。