变应性接触性睑结膜炎Allergic contact blepharoconjunctivitis
编码9A06.72
关键词
索引词Allergic contact blepharoconjunctivitis、变应性接触性睑结膜炎、眼睑变应性接触性皮炎、眼睑变应性接触性湿疹
同义词Allergic contact eczema of eyelid、Allergic contact dermatitis of eyelid
缩写ACBC
别名过敏性眼睑接触性皮炎、过敏性眼睑接触性湿疹、过敏性眼睑结膜炎
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
位侧
--单侧，未特指--左侧--双侧--右侧发生部位
XA3RB1 眼睑
XA4AX5下睑缘XA0JV9下眼睑XA2GQ3内眦XA53T1上睑缘XA0403外眦XA4649上睑沟XA9K79上眼睑关联情况
低分子量光半抗原
--防晒霜中的光过敏原--防腐剂或杀菌剂中的光变应原--植物或蔬菜中的光变应原--香料中的光过敏原--药物中的光过敏原 高分子量过敏原
--蛋白质过敏原 低分子量半抗原
--塑料、胶水或树脂系统中的接触性过敏原--外用药物中的接触性过敏原--美发产品中的接触性过敏原--化妆品中的接触性过敏原--食品香料或添加剂中的接触性过敏原--金属或金属盐中的接触性过敏原--橡胶化学品中的接触性过敏原--香料中的接触性过敏原--防腐剂或杀菌剂中的接触性过敏原--牙科材料中的接触性过敏原--全身性药物中的接触性过敏原--衣服或鞋子中的接触性过敏原--工业杀菌剂、切削油或消毒剂中的接触性过敏原--植物或其他有机物中的接触性过敏原变应性接触性睑结膜炎的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
变应性接触性睑结膜炎（Allergic contact blepharoconjunctivitis）是一种由过敏原直接接触引起的眼睑和结膜迟发型超敏反应性疾病。这类疾病属于眼睑及眶周疾患范畴，在ICD-11分类系统中被归类于某些特指的眼睑疾患下的眼睑皮炎或湿疹类别，编码为9A06.72。其特征性表现为眼睑皮肤与结膜组织的免疫炎症反应。
病因学特征
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过敏原暴露：
- 主要致病原因为眼周直接接触致敏物质，常见过敏原包括化妆品成分（防腐剂、香料、染发剂）、金属（镍合金眼镜架）、局部用药（新霉素、阿托品眼膏）、隐形眼镜护理液等。
- 过敏原作为半抗原与表皮蛋白结合形成完全抗原，经朗格汉斯细胞递呈后激活免疫应答。
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免疫机制：
- 该病属于Ⅳ型迟发型超敏反应。致敏阶段过敏原穿透表皮屏障，被抗原呈递细胞捕获并激活CD4+ T淋巴细胞。效应阶段再次接触时，记忆T细胞释放细胞因子（如IFN-γ、TNF-α），募集单核细胞和巨噬细胞，引发以单个核细胞浸润为主的慢性炎症。
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个体易感性：
- 皮肤屏障功能缺陷（如特应性体质）可增加过敏原渗透风险。特定HLA基因型与金属过敏易感性相关。
- 环境暴露因素包括长期使用眼部化妆品、职业性接触化学物质等，可通过累积效应诱发致敏状态。
病理机制
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组织病理特征：
- 急性期可见眼睑表皮海绵水肿伴淋巴细胞浸润，慢性期出现角化过度和棘层肥厚。结膜组织病理显示以淋巴细胞为主的间质浸润，伴杯状细胞增生。
- 反复炎症导致眼睑皮肤屏障完整性破坏，形成"过敏-屏障损伤-致敏原渗透"的恶性循环。
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临床表现：
- 典型症状为眼睑瘙痒、灼热感、结膜充血，常伴眼睑皮肤红斑、脱屑。慢性病例可见眼睑苔藓样变和色素沉着。
- 特征性体征包括：眼睑边缘呈湿疹样改变，结膜乳头反应以穹窿部明显，无角膜缘胶样增生。
参考文献：以上信息基于《中华眼科杂志》、《美国眼科杂志》及其他权威眼科专业期刊的相关研究报道整理而成。
请注意，提供的信息仅用于教育目的，并不能替代专业医生的意见。如果您认为自己可能患有此病，请尽快就医咨询。