特戊酸硫氢可的松Tixocortol pivalate

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（皮质类固醇局部制剂）。
• 来源与性状
  性状：白色至类白色结晶性粉末，难溶于水，易溶于有机溶剂（如乙醇）。
  历史：20世纪70年代开发，作为低效局部皮质类固醇，主要用于黏膜和皮肤抗炎。
  定义：通过硫氢基和特戊酸基修饰氢化可的松，降低全身吸收风险，增强局部抗炎作用。
• 管理级别
  级别：非管制处方药（Rx-G）。
  原因：属于局部外用皮质类固醇，无中枢神经系统作用或成瘾性，未列入麻醉/精神药品目录。
• 临床价值
  分类：替代药（A）。
  原因：用于替代高效皮质类固醇治疗轻中度炎症（如过敏性鼻炎、接触性皮炎），减少皮肤萎缩风险。

二、核心功效与临床应用

1. 过敏性鼻炎：鼻喷雾剂用于缓解鼻黏膜炎症和充血（文献：氢化可的松作为皮肤过敏原研究）。
2. 接触性皮炎：局部外用减轻皮肤炎症和瘙痒。
3. 耳鼻喉科炎症：黏膜局部抗炎，如口腔溃疡或外耳道炎。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  1. 局部刺激：灼热感、红斑、干燥。
  2. 过敏反应：接触性皮炎（与氢化可的松交叉过敏，文献：2073例斑试结果）。
  3. 长期使用：皮肤萎缩、毛细血管扩张。

• 禁忌与风险

  1. 对皮质类固醇或辅料过敏者禁用。
  2. 细菌、真菌或病毒感染部位禁用（可能加重感染）。
  3. 避免眼部接触（可能引发青光眼或白内障）。

参考文献

1. 2073例患者皮质类固醇系列常规斑试结果. 中国皮肤性病学杂志.
2. 氢化可的松:一种重要的皮肤过敏原. 国际皮肤性病学杂志.
3. 外用皮质激素复方制剂的制作方法. X技术专利.
4. 液相催化科克合成特戊酸及其动力学研究. 河北工业大学.