局部用地塞米松Dexamethasone topical

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（人工合成的糖皮质激素类药物）。
• 来源与性状
  局部用地塞米松为白色或类白色乳膏、软膏或凝胶制剂，通过化学合成制备，属强效糖皮质激素类外用药物，临床主要用于皮肤黏膜炎症及过敏反应的控制。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）：属于需医生开具处方的药物，但因不含麻醉、精神类成分，无需特殊管制。
• 临床价值
  首选药（F）：作为皮肤科一线抗炎药物，对急性炎症和过敏反应具有快速缓解作用，但需注意短期使用以避免副作用。

二、核心功效与临床应用

1. 抗炎作用：通过抑制炎症介质（如前列腺素、白三烯）的释放，减轻皮肤红肿、热痛等炎症反应。
2. 抗过敏作用：降低免疫细胞活性，缓解湿疹、接触性皮炎、荨麻疹等过敏性疾病引起的瘙痒和皮疹。
3. 免疫抑制：用于自身免疫性皮肤病（如银屑病、红斑狼疮的局部病变）。
4. 适应症：
   • 过敏性皮炎、神经性皮炎、日光性皮炎
   • 湿疹（包括慢性湿疹急性发作）
   • 银屑病（局部斑块型）
   • 虫咬性皮炎、药物性皮炎

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用：

  1. 长期使用可能导致皮肤萎缩、毛细血管扩张、多毛症。
  2. 局部感染风险增加（如细菌、真菌感染）。
  3. 儿童长期使用可能抑制肾上腺皮质功能。

• 禁忌与风险：

  1. 绝对禁忌：
     • 细菌、病毒、真菌感染未控制的皮肤病变（如疱疹、脓疱疮）
     • 对糖皮质激素过敏者
  2. 相对禁忌：
     • 面部、腹股沟等皮肤薄弱部位慎用
     • 孕妇及哺乳期妇女需权衡利弊后使用
  3. 注意事项：
     • 疗程不超过2周，避免大面积或密封包扎
     • 儿童、老年人需减少剂量和频率

重要提示：局部使用糖皮质激素需严格遵循医嘱，不可自行延长疗程或调整剂量。若出现皮肤刺激、感染扩散或疗效不佳，应立即停药并就医。

（注：具体用药方案需结合患者个体情况，建议在皮肤科医生指导下使用。）