醋丙氢可的松Hydrocortisone aceponate

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（皮质类固醇局部制剂）
  属于糖皮质激素类药物，是氢化可的松的酯化衍生物，专为局部用药设计。
• 来源与性状
  来源：通过化学合成制备，为氢化可的松的丙酸酯和乙酸酯复合物。
  性状：白色至类白色乳膏或软膏，脂溶性较高，适合皮肤局部渗透。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）
  原因：作为外用皮质类固醇，无成瘾性，不属于麻醉、精神、毒性或放射性药品范畴。需医生处方使用，但无需特殊管制。
• 临床价值
  首选药（F）
  原因：强效局部抗炎药，广泛用于湿疹、皮炎等皮肤炎症性疾病，安全性较高（局部吸收少，全身副作用风险低）。

二、核心功效与临床应用

• 核心功效

  1. 抗炎：抑制炎症介质的合成（如前列腺素、白三烯），减轻红肿、瘙痒。
  2. 免疫抑制：降低局部免疫反应，减少过敏和自身免疫性皮肤病的炎症。
  3. 抗增生：抑制表皮细胞过度增殖（如银屑病）。

• 临床应用

  1. 特应性皮炎：中重度皮损的短期控制。
  2. 接触性皮炎（过敏性或刺激性）。
  3. 银屑病（局限性斑块型）。
  4. 脂溢性皮炎、慢性单纯性苔藓等。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  1. 局部反应：皮肤萎缩、毛细血管扩张、毛囊炎、色素减退。
  2. 全身吸收（长期大面积使用）：库欣综合征、肾上腺抑制（罕见）。

• 禁忌与风险

  1. 禁忌症：
     • 皮肤结核、病毒/真菌/细菌感染（如疱疹、痤疮）。
     • 对成分过敏者。
  2. 风险提示：
     • 避免面部、眼周、黏膜长期使用。
     • 儿童及孕妇需严格评估风险（可能影响生长发育或胎儿）。

参考文献

1. FDA药品数据库：氢化可的松及其衍生物管理分类（Rx-G）。
2. 《中国药典》2020版：皮质类固醇局部制剂性状与质量标准。
3. 欧洲皮肤病学会指南（2023）：外用糖皮质激素在湿疹治疗中的首选地位。
4. 美国皮肤病学会（AAD）：局部皮质类固醇的副作用与风险管控建议。

（注：具体文献需通过PubMed等学术平台补充，当前引用基于用户提供的FDA及临床指南信息。）