氟甲松Flumethasone

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（合成糖皮质激素类）
• 来源与性状
  氟甲松（Flumethasone）为合成的二氟糖皮质激素，化学结构为6α,9α-双氟取代的泼尼松龙衍生物。其性状为白色或淡黄色结晶性粉末，几乎不溶于水，微溶于乙醇、氯仿等有机溶剂。临床制剂包括乳膏剂、油膏剂及洗剂。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）
  作为局部用糖皮质激素，需在医生指导下使用，但未纳入麻醉、精神药品或特殊管理类别。
• 临床价值
  首选药（F）
  氟甲松具有中等抗炎强度，适用于非感染性炎症性皮肤病，如接触性皮炎、银屑病等，因其局部作用强且系统吸收少，成为皮肤科一线治疗选择。

二、核心功效与临床应用

1. 抗炎作用：抑制炎症因子释放，减轻红肿、渗出等炎症反应。
2. 抗过敏作用：通过免疫抑制缓解过敏性皮肤病症状。
3. 抗增生作用：抑制表皮过度增殖，用于银屑病、掌跖角化症等。
4. 适应症：脂溢性皮炎、异位性皮炎、局限性神经性皮炎、寻常型银屑病、扁平苔藓等。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 局部反应：瘙痒、灼热感、皮肤萎缩、毛细血管扩张。
  • 长期使用：可能引发激素依赖性皮炎、继发感染。
  • 系统性风险（罕见）：大面积长期使用可能抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴。

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：细菌、病毒、真菌感染的皮肤病灶（如疱疹、结核性皮肤病）。
  • 相对禁忌：面部及婴幼儿皮肤（需严格限制使用时长，儿童连续使用不超过2周）。
  • 特殊人群：孕妇及哺乳期妇女需权衡风险，避免长期大面积应用。

重要提示

氟甲松需严格遵循医嘱使用，避免自行调整剂量或疗程。若出现皮肤刺激加重或感染迹象，应立即停药并就医。

参考文献：复方氟米松软膏说明书（澳美制药厂）；《糖皮质激素局部应用专家共识》。