倍他米松局部制剂Betamethasone topical

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（强效糖皮质激素类局部制剂）
• 来源与性状
  本品以丙酸倍他米松为主要活性成分，属人工合成的长效糖皮质激素。性状为乳膏剂型，通过抑制炎症介质释放、收缩血管及免疫调节作用发挥局部治疗效应。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）
  原因：属于需医师处方的强效激素类外用药，但未列入麻醉、精神类等特殊管制药品目录。
• 临床价值
  精准干预药（P）
  原因：针对激素敏感性皮肤病（如慢性湿疹、银屑病等）的炎症和瘙痒症状，需严格评估患者适应症及用药周期，避免滥用。

二、核心功效与临床应用

1. 抗炎作用：抑制炎症细胞迁移及介质释放，减轻红肿、渗出。
2. 抗过敏：阻断组胺受体，缓解荨麻疹、接触性皮炎等过敏反应。
3. 止痒：降低神经末梢敏感性，改善湿疹、神经性皮炎等瘙痒症状。
4. 免疫调节：抑制局部免疫反应，适用于银屑病、脂溢性皮炎等免疫相关皮肤病。

适应症：

• 激素敏感性皮肤病（如慢性湿疹、过敏性皮炎、寻常型银屑病）
• 非感染性炎症性皮肤病（如神经性皮炎、老年性皮肤瘙痒症）
• 脂溢性皮炎、药物疹等

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 常见：皮肤萎缩、毛细血管扩张、灼热感、刺痛（发生率0.4%）。
  • 偶见：毛囊炎、痤疮样皮疹、色素减退、口周皮炎。
  • 长期使用风险：HPA轴抑制（表现为库欣综合征）、继发感染（细菌或真菌）。

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：12岁及以下儿童、对成分过敏者、面部及黏膜部位、活动性感染性皮肤病。
  • 相对禁忌：孕妇及哺乳期（缺乏安全性数据）、糖尿病或免疫抑制患者。
  • 注意事项：
    1. 避免封包治疗，每周用量不超过45g。
    2. 监测HPA轴功能（如尿游离皮质醇），长期大面积使用需定期评估。
    3. 继发感染时需联合抗生素，无效则停药。

参考文献

（注：内容整合自多篇权威药学文献及药品说明书，涵盖适应症、禁忌症及最新临床指导原则。）