苏打碳酸氢钠Soda bicarb

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品
• 来源与性状
  碳酸氢钠（NaHCO₃）为白色结晶性粉末，无臭，味咸，易溶于水，水溶液呈弱碱性（pH 8.3）。化学性质不稳定，加热至50℃以上或遇酸可分解为碳酸钠、二氧化碳和水。该化合物自19世纪起被广泛应用于医药领域，作为抗酸剂及酸碱平衡调节剂。
• 管理级别
  乙类非处方药（OTC-B）
  原因：作为抗酸剂，其安全性较高，适用于短期自我药疗，无需严格处方监管。
• 临床价值
  首选药（F）
  原因：快速中和胃酸，用于胃酸过多相关症状的即时缓解，且价格低廉、使用广泛。

二、核心功效与临床应用

1. 抗胃酸作用：通过中和胃酸（HCl）生成氯化钠、水和二氧化碳，缓解胃灼热、反酸及消化不良。
2. 纠正酸中毒：静脉注射用于治疗代谢性酸中毒（如糖尿病酮症酸中毒、肾功能不全）。
3. 碱化尿液：辅助治疗尿酸结石或某些药物（如磺胺类）中毒。
4. 局部应用：3%-5%溶液用于口腔黏膜溃疡的清洁或软化耵聍。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 胃肠道：过量可致腹胀、嗳气（因释放CO₂），长期使用可能诱发继发性胃酸分泌增多（反跳现象）。
  • 代谢紊乱：大剂量或长期使用可引起代谢性碱中毒、低钾血症及钙离子浓度降低。
  • 肾功能影响：钠潴留可能加重高血压或水肿。

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：严重代谢性碱中毒、低钙血症、限制钠摄入患者（如心力衰竭、肝硬化腹水）。
  • 相对禁忌：肾功能不全、妊娠期（可能加重水肿）及6岁以下儿童（吞咽风险）。
  • 药物相互作用：与含铝抗酸剂合用降低后者疗效；与强心苷类药物联用增加心律失常风险。

重要提示
长期或大剂量使用需监测血pH、电解质水平，避免自行调整用药方案。涉及酸中毒等重症治疗时，必须由医生指导静脉给药。

参考文献

（依据《中国药典》《新编药物学》及临床药理学文献综合整理）