三硅酸镁Magnesium trisilicate

核心定义

一、药物基本属性

药品分类
矿物质药品（无机抗酸剂）

来源与性状
三硅酸镁为含水硅酸镁复合物，化学式为2MgO·3SiO₂·XH₂O（通常为五水合物），呈白色无臭无味粉末状，不溶于水或乙醇，遇无机酸分解。其制备方法包括泡花碱-硫酸镁法，通过化学反应生成后经干燥、粉碎等工艺制成。

管理级别
非管制处方药（Rx-G）
原因：属于常规抗酸药物，未涉及麻醉、精神类或毒性成分，临床应用风险可控。

临床价值
替代药（A）
原因：目前质子泵抑制剂（PPIs）和H₂受体拮抗剂为胃酸相关疾病的首选治疗药物，三硅酸镁因起效较慢、作用时间持久，通常作为辅助或替代方案，适用于需长期中和胃酸或联合用药的情况。

二、核心功效与临床应用

1. 中和胃酸

   • 与胃酸反应生成氯化镁和胶状二氧化硅，中和作用缓慢但持续4-5小时。
   • 适用于胃酸过多、胃灼热、反酸等症状的缓解。

2. 保护溃疡面

   • 生成的二氧化硅胶体可覆盖胃及十二指肠溃疡表面，形成物理屏障，减少胃酸侵蚀。

3. 联合用药

   • 常与其他抗酸剂（如氢氧化铝）复配，以平衡疗效和副作用（如铝剂便秘与镁剂腹泻的互补）。

4. 其他应用

   • 食品工业中作为抗结块剂（如奶粉中添加量≤10g/kg）、脱色剂；陶瓷和橡胶工业的辅料。

三、使用禁忌与注意事项

副作用

• 轻度腹泻（因镁离子的导泻作用）；
• 长期使用可能导致电解质紊乱（如低磷血症）；
• 偶见胶状二氧化硅残留引起的胃肠道不适。

禁忌与风险

1. 禁忌症

   • 严重肾功能不全（镁排泄障碍可能导致高镁血症）；
   • 对成分过敏者禁用。

2. 药物相互作用

   • 与四环素类、喹诺酮类抗生素合用可能形成螯合物，影响吸收，需间隔2小时服用；
   • 避免与强效抑酸药（如PPIs）同时使用，可能削弱疗效。

3. 特殊人群

   • 孕妇及哺乳期妇女需权衡利弊，缺乏明确安全性数据；
   • 老年人长期使用需监测电解质水平。

重要提示
以上信息仅供参考，具体用药需严格遵循医嘱，并根据患者个体情况调整治疗方案。若出现严重不良反应或疗效不足，请立即就医。

参考文献
（依据药理学专著、生产工艺及临床应用文献综合整理）