镁乳Milk of magnesia

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（无机化合物）
• 来源与性状
  镁乳为氢氧化镁（Mg(OH)₂）的悬浮液，性状为白色混悬液，pH值约10.5，具有微弱碱性。最早于1873年由Charles Henry Phillips公司开发，作为抗酸剂和缓泻剂沿用至今。
• 管理级别
  非处方药（OTC-B，乙类OTC）
  原因：安全性高，短期使用风险可控，适用于自我药疗（依据《中国非处方药目录》2020版）。
• 临床价值
  替代药（A类）
  原因：在抗酸领域被质子泵抑制剂（PPI）替代；在导泻领域作为短期便秘的辅助治疗选择（《中国消化系统疾病诊疗指南》2023）。

二、核心功效与临床应用

1. 抗酸作用
   • 中和胃酸（1g Mg(OH)₂可中和27.1mmol H⁺）
   • 适应症：胃灼热、功能性消化不良（起效快但持续时间短于铝制剂）
2. 渗透性导泻
   • 通过形成高渗环境增加肠腔水分
   • 适应症：偶发性便秘（6-8小时起效）
3. 其他应用
   • 皮肤科用于调节局部pH（如脂溢性皮炎）
   • 牙科含漱液成分（中和酸性口腔环境）

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用
  • 常见：腹泻（发生率约15%）、腹部绞痛
  • 长期使用：高镁血症（血清Mg²⁺>1.1mmol/L）、低磷血症
  • 罕见：肠穿孔（见于肠梗阻误用病例）
• 禁忌与风险
  • 绝对禁忌：
    ▷ 严重肾功能不全（eGFR<30mL/min/1.73m²）
    ▷ 肠梗阻
  • 相对禁忌：
    ▷ 与喹诺酮类/四环素类药物联用（降低吸收率50-90%）
    ▷ 结肠造口患者（增加液体丢失风险）
  • 特殊警示：
    ▷ 连续使用超过1周需医学评估
    ▷ 妊娠期使用需监测电解质（FDA妊娠分级B）

参考文献

1. 《中国药典》2020版 二部：氢氧化镁质量标准
2. NIH LiverTox数据库（2023）：Milk of Magnesia药代动力学数据
3. 中华医学会消化病学分会《功能性便秘诊疗指南》（2022）
4. FDA Drug Safety Communication: Magnesium-Containing Laxatives（2021）
5. 《British National Formulary》83版：抗酸剂使用规范