铝，铝硅酸钠Aluminium, aluminium sodium silicate

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  矿物质药品（铝硅酸钠属于无机化合物，主要成分为铝、硅、钠的复合盐）
• 来源与性状
  铝硅酸钠由火山熔岩与氢氧化钠反应制成，呈白色无定形细粉或颗粒，无臭无味，相对密度约2.6，熔点1000~1100℃。其化学性质稳定，不溶于水及有机溶剂，但在强酸或强碱溶液中可部分溶解。在医药领域，常以凝胶或粉末形式作为抗酸剂使用。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）。因其作为抗酸剂的局部中和胃酸作用，未涉及中枢神经系统影响或成瘾性，故不属于管制类药品。
• 临床价值
  替代药（A）。铝硅酸钠可通过中和胃酸缓解胃灼热、反酸等症状，但由于铝盐可能引起便秘及长期使用潜在风险（如铝蓄积），通常不作为首选抗酸药，更多作为替代方案或在复合制剂中与其他成分联用。

二、核心功效与临床应用

• 抗酸作用：通过中和胃酸（H⁺），降低胃液酸度，缓解胃食管反流病（GERD）、消化性溃疡等引起的疼痛和不适。
• 黏膜保护：铝离子可在胃黏膜表面形成保护层，减少胃酸对受损组织的进一步侵蚀。
• 复合制剂应用：常与镁盐（如氢氧化镁）联用以平衡铝导致的便秘副作用，或与其他抗分泌药物（如H₂受体拮抗剂）协同使用。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  1. 胃肠道：便秘、腹胀、恶心。
  2. 代谢影响：长期使用可能干扰磷酸盐吸收，导致低磷血症；铝蓄积风险（尤其肾功能不全患者）。
  3. 其他：偶见口干、食欲减退。

• 禁忌与风险

  1. 肾功能不全患者禁用：铝排泄依赖肾脏，肾功能障碍易导致铝蓄积及毒性（如脑病、骨软化）。
  2. 低磷血症患者慎用：可能加重磷代谢异常。
  3. 长期使用限制：连续服用不宜超过2周，需监测血铝及磷水平。
  4. 药物相互作用：与四环素类、喹诺酮类抗生素联用可降低后者吸收，需间隔2小时以上服用。

参考文献

1. 硅铝酸钠的理化性质及食品工业应用（GB 2920-1996）。
2. 欧盟FEEDAP对合成铝硅酸钠的安全性评估（EFSA, 2021）。
3. 抗酸剂药理学机制及临床应用指南（《消化系统药物学》, 2023）。

提示：具体用药方案需结合患者个体情况，建议在医师或药师指导下使用。