抗酸剂Antacid

核心定义

一、药物基本属性

药品分类
抗酸剂属于化学药品，主要成分为无机弱碱性化合物（如碳酸氢钠、氢氧化铝、铝碳酸镁等），通过中和胃酸发挥药理学作用。

来源与性状
抗酸剂为人工合成的无机盐类物质，常见剂型包括片剂、凝胶、悬浮液等。例如：

• 碳酸氢钠：白色结晶性粉末，易溶于水，作用迅速但持续时间短。
• 氢氧化铝凝胶：乳白色黏稠混悬液，起效较慢但作用持久。
• 铝碳酸镁：层状晶体结构，兼具中和胃酸和黏膜保护作用。

管理级别
抗酸剂属于非处方药（OTC），其中多数为甲类OTC（红标），如铝碳酸镁片；部分复方制剂可能为乙类OTC（绿标）。其管理原因为安全性较高，适用于短期缓解胃酸相关症状，无需医师处方即可购买。

临床价值
分类：替代药（A）。
原因：抗酸剂可快速缓解胃酸过多引起的症状（如胃灼热、反酸），但无法根治溃疡或抑制胃酸分泌，临床常作为质子泵抑制剂（PPI）或H₂受体拮抗剂的辅助治疗，或在轻症患者中替代使用。

二、核心功效与临床应用

核心功效

1. 中和胃酸，降低胃内pH值至4-5，减少胃蛋白酶活性。
2. 缓解胃酸对溃疡面的刺激，促进黏膜修复。
3. 部分药物（如铝碳酸镁）可吸附胆汁酸，保护胃黏膜。

临床应用

1. 胃灼热（烧心）、反酸、胃胀等胃酸过多症状的短期缓解。
2. 辅助治疗胃溃疡、十二指肠溃疡，减轻疼痛。
3. 预防非甾体抗炎药（NSAIDs）相关性胃黏膜损伤。

三、使用禁忌与注意事项

副作用

• 含铝制剂（如氢氧化铝）：便秘、血铝升高（长期使用）。
• 含镁制剂（如氧化镁）：腹泻、电解质紊乱。
• 碳酸氢钠：嗳气、腹胀、代谢性碱中毒（大剂量）。
• 碳酸钙：反跳性胃酸分泌增加、高钙血症。

禁忌与风险

1. 禁忌症：
   • 严重肾功能不全（镁、铝蓄积风险）。
   • 高钙血症或钙相关疾病（如肾结石）。
   • 代谢性碱中毒患者（禁用碳酸氢钠）。
2. 药物相互作用：
   • 降低四环素、喹诺酮类抗生素、地高辛的吸收，需间隔2小时服用。
   • 与枸橼酸铋钾联用可能增加铝中毒风险。
3. 长期使用风险：
   • 铝制剂可能导致骨质疏松或脑病；镁制剂可能引起神经肌肉抑制。

注意事项

1. 片剂需嚼碎后服用，悬浮液使用前需摇匀。
2. 建议餐后1小时及睡前服用，每日不超过7次，疗程不超过2周。
3. 症状持续或加重需及时就医，排除消化道出血、胃癌等严重疾病。

参考文献

（基于学术文献及药典标准，此处隐去具体文献名称。）